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B超CT对照诊断“假肾样”患者1例

2022-07-29
来源：求医网
患者女性，30岁，营养状态良好。1999年11月5日因体检时B超发现左中腹部一实质性占位病变，形状呈肾形，并发现有供血动脉进入病变。两侧肾脏大小、位置、形状均无异常，因此考虑为“假肾样”实质性占位病变。经触诊未发现腹部包块，为除外肠管疾病进行了肠镜检查也未发现异常。为进一步确诊行CT检查：於CT扫描前60分、30分、15分各口服2%泛影葡胺对比造影剂300ml，以充盈消化道；行10mm层厚，10mm间隔连续扫描，并未发现病变。B超提示的病变部位，均为分布均匀的肠襟。即刻又做了一次B超检查：经翻动体位后“假肾样”病灶出现蠕动，即确定为正常肠襟。

讨论：B超检查易发现CT、MRI较难发现的小病灶。但由于受检查方式、时间及肠内容物等因素影响，对於腹膜后病变或腹腔内肠襟易发生误诊或漏诊。对於疑诊为肠管本身的病变，口服对比造影剂或清水，再变动体位多角度的进行B超检查，即可避免本例样的误诊。

(1999-12-08收稿)

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