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1 临床资料
本组资料为1997～1999年收治的14例牙列缺损的患者，典型病例如下。
例1，王某，女，35岁，拔除10年，对合牙过长，合龈距约2mm，关节有弹响，曾做活动义齿修复二次，义齿均咬碎，对此笔者采用如下设计：①调磨，调整合曲线，排除合干扰；②之间设隙卡，设远中合支托及单壁卡，设近中合支托；③牙及舌板整体铸造，经临床试戴，效果良好。
例2，于某，男，43岁，缺失，过长，合龈距约3mm，对此笔者采用了如下设计：①设近远中合支托加单臂卡；②设远中合支托加单臂卡；③舌尖(功能尖)与基托整体铸造，的颊面与颊侧基托采用热凝树脂制作，试戴后，患者较满意。
2 结果
经两年或两年以上的随诊观察，每例患者均取得满意效果，义齿能较好地咬合，恢复咀嚼功能，改正偏侧咀嚼习惯，改善颞颌关节症状。
3 讨论
对于临床常出现合龈距离小，缺牙间隙小的牙列缺损患者，采用常规方法修复，义齿在咀嚼过程中，易发生断裂或咬碎等情况，造成牙列缺损修复的失败。铸造合金材料机械性能好，耐磨性好，整体铸造设计，有效地防止因基托过薄，合力大导致义齿断裂或咬碎。整体铸造方法一次成形，操作简便，但修改有一定难度，并且需要医师的合理设计和技师熟练掌握铸造技术。由于铸造合金材料的自身颜色，有碍美观，通常这一设计适用上下颌后牙的缺失。若修复上颌双失牙，可将颊面和颊侧基托用烤瓷或树脂材料修复舌尖(即功能尖)采用与基托整体铸造，可避免暴露金属颜色。
(收稿：1999-10-26)
