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护理 ①细心观察，严密观察体温、脉搏、血压、心率、心电、意识，及时发现病情变化，正确处理。②用药护理：治疗中应用的尿激酶与肝素均为抗凝血药物。尿激酶能直接使纤维蛋白酶原转变为纤维蛋白溶酶，因而可溶解血栓。肝素能激活凝血酶而发挥抗凝作用，剧烈震荡和在室温下放置超过8h均可使配置好的尿激酶活性降低，在使用过程中，注意不用酸性溶液稀释。密切观察，注意点滴速度，及时更换液体，避免造成血液回流现象发生。③观察有无出血倾向，自发性出血是尿激酶及肝素的主要副作用，在用药过程中，要注意观察口腔粘膜、皮肤、牙龈等处有无出血点，观察尿、便的颜色，遵医嘱及时做出凝血时间，尿常规及便潜血试验。④做好基础护理：预防感染，昏迷患者，口腔内有大量细菌繁殖，每日3次口腔清洁护理。保护床铺清洁、干燥、平整，经常更换卧位，预防褥疮及坠积性肺炎，留置尿管时严格无菌操作。⑤准备记录出入量。入量包括：静脉输入液量，饮水量，食物含水量。出量包括：小便、大便、呕吐物、出汗量等，及时、准确、并报告医生。此例救护成功的最深刻的体会是：高度的责任心、严密、认真、细致地观察，早期发现病情变化，及时报告医生，正确处理。
(收稿：1999-10-22)
