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1 临床资料
6例均为男性。年龄21～28岁。被他人用枪击伤者2例，刀伤4例。6例病人均有气管损伤，出现呼吸困难，同时因失血较多出现失血性休克。在我科行清创缝合、气管切开、抗休克治疗。术后由于病情重，易出现并发症。经我科医护人员精心治疗与护理，均病愈出院。
2 护理方法及体会
气管切开术后，患者较正常呼吸失去水分较多，且与外界直接相通，易并发肺内感染及气管套管内感染。我们采取减少探视人员，病房每日消毒1次，增加室内湿度，每日清洗消毒一次气管套管内管，隔日换气管套管周敷料1次，术后注意吸痰。术后3d有4例出现痰多、痰干。我们采取经气管套管口滴入化痰、抗炎药物，然后嘱患者轻咳，痰自气管深部咳出，再用消毒后的吸痰管吸出。患者感觉呼吸通畅，肺部舒适。经过护理后我们体会到，如气管切开后护理不及时可出现内管或支气管痰块阻塞，出现呼吸困难。如痰多继发肺内感染出现脓痰，经气管套管排出，又可感染伤口。如湿度不够，患者可感到肺部发干，咳嗽，影响患者休息及伤口愈合。
3 营养护理
患者因颈部贯通伤，需鼻饲，每日经胃管给予营养液(主要成份为天然蛋白质、脂肪、碳水化合物及微量元素)。注入营养液后注入50ml温开水冲洗胃管。经过一段时间的护理发现患者营养状况良好，抵抗力较强，伤口无感染。术后营养护理是临床治疗的支持疗法，也是患者早日康复的基础。经过对6例颈部贯通伤的临床治疗与护理，体会到治疗与护理是分不开的，治疗是一个方面，术后护理是辅助治疗不可缺少的环节。特别是气管切开术后护理及颈部贯通伤的营养护理，是患者康复不可缺少的因素。
(收稿：1999-04-01)
