1 资料与方法
随机选择15例作治疗组,另15例作对照组,两组年龄,性别无明显差异,年龄18~61岁。均为中等量以上的单侧胸腔积液。诊断依据为症状体征、X线及胸水实验室检查结果。治疗方法:两组均用抗结核药物及胸腔穿针排液。但治疗组加用654-2胸腔内注射,每次20~30mg,每周3次,注射后嘱病人变换体位,便于药物充分接触,应用14d后根据症状及胸部X线进行对比,观察其疗效。
2 结果
治疗组中15例有13例胸闷,气急,发烧症状消失,经X线检查证实胸水消失。2例有少量积液。表现肋膈角模糊、变钝。对照组胸水完全吸收5例,少量胸腔积液4例,显效9例。经21d抗结核治疗又有2例胸水消失,2例少量积液,2例胸水没变化。
3 体会
654-2对结核渗出性胸膜炎胸腔内注入,能起到胸膜血管扩张,血流速度加快,从而加速胸腔积液的吸收。结核杆菌感染时,儿茶酚胺分泌增加,血管平滑肌收缩,循环障碍,胸膜缺血缺氧、渗出增加。654-2可改善微循环,能充分发挥抗痨作用。本资料证实治疗组较对照组胸水吸收时间明显缩短,治愈率明显增高,本方法简单,容易操作,是治疗结核渗出性胸膜炎,胸腔积液有效的辅助疗法。
(收稿:1999-09-29)
