1 临床资料
我们收集入院病人72例,年龄24~69岁;平均45岁;其中胃癌19例,乳腺癌30例,肺癌15例,恶性淋巴瘤8例,随机分为2组,中西医结合组40例,西医组32例。
2 治疗方法
2.1 西药组
鲨肝醇100mg,每日3次口服,利血生20mg,每日3次口服,维生素B4 20mg,每日3次口服。连续用药3周以上。如血细胞仍低于4.0×109/L者,应静脉输入新鲜血或输入血浆、白蛋白等。
2.2 中西医结合组
中药:复方阿胶浆20ml,每日3次口服;川黄液10ml,每日3次口服。西药:也服鲨肝醇、利血生、维生素B4。剂量及注意事项同西药组。无论中药西药均连续口服3周以上。
3 疗效观察及结果
3.1 疗效标准[2],治愈:临床症状消失,白细胞恢复正常(>4.0×109/L),再次化疗白细胞数未下降;有效:临床症状明显好转,白细胞恢复正常,但不稳定,再次化疗白细胞又下降;无效:症状无改善,白细胞未达到4.0×109/L,不能继续化疗。
3.2 治疗结果
中西医结合组40例中,治愈8例,有效22例,无效10例,总有效率75%,治愈率20%。西药组32例中,治愈4例,有效15例,无效13例,总有效果59.3%,治愈率12.5%。经检验P<0.05,两组疗效具有显著差异。
4 讨论
目前临床上所用的抗肿瘤药物选择性不高,在杀伤肿瘤细胞的同时,也损伤了正常的组织细胞,特别是增殖活跃的细胞,如骨髓的造血系统,从而引起白细胞下降。此症中医认为是“虚劳”、“血虚”的范畴。根据“肾为先天之本,主骨生髓、“脾”为后天之本,气血生化之源”的理论,我们用复方阿胶浆,川黄液加西药治疗化疗引起的白细胞减少症,和单用西药进行观察,显示中药加西药治疗化疗引起的白细胞减少疗效优于单纯西药。复方阿胶浆,川黄液由阿胶、党参、丹参、何首乌、枸杞、川芎、黄芪、山楂等组成,该两种复方制品具有益气益血,滋肝补肾,健胃消食的功能。复方制品中还含有多种氨基酸、微量元素等,这些成份可以提高患者的免疫功能,增加脏器功能,促进食物消化吸收,改善造血机能。鲨肝醇,利血生对因抗癌药引起的白细胞减少症有拮抗作用;维生素B4是合成核酸的前体,复方阿胶浆和川黄液与三种西药联合应用,对化疗引起的造血系统损伤有再生作用,从而使患者白细胞升高,改善患者的一般状态,使化疗顺利完成。
参考文献
1.李振主编.恶性肿瘤化学治疗与免疫治疗.北京:人民卫生出版社,1990;73~80
2.袁志军.中西医结合治疗恶性肿瘤白细胞下降58例,湖南中医杂志,1997;(5):7
(1998-09-11收稿)
