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眼球钝挫伤并发急性闭角型青光眼1例

2022-07-29
来源：求医网
患者，女，62岁，因“眼痛、头痛、视物不清、恶心、呕吐”而来我院就诊。主诉：2d前右眼被他人拳击伤，1d后出现以上症状。眼科检查：右眼睑血肿(++)，球结膜混合充血(++)，内眦部球结膜下出血(+)，角膜雾状混浊，瞳孔中度散大，眼底窥度不清。视力：右眼光感。眼压6.65kPa，左眼视力正常。诊断：右眼钝挫伤并发急性闭角型青光眼。治疗：立即给予20%甘露醇250ml静点，每12h 1次。口服醋氮酰胺、维生素C丸，右眼1%毛果云香硷滴眼液点眼。用药后，该患眼痛、头痛、恶心、呕吐症状得以缓解，连续用药3d，眼压降至正常。

讨论

眼球钝挫伤并发急性闭角型青光眼，分析病因：①可能由于外力的冲击造成睫状体水肿，使之前移而堵住房角，阻断了房水的出路，而引起眼内压升高。②血管神经因素，由于血管神经调节中枢发生障碍，而导致舒缩功能失调，使毛细血管扩张血液渗透性增强，造成睫状体水肿、前移而堵住房角，引起眼内压升高。③外伤后患者心情紧张、情绪不稳定以及老年人的生理特点，也是诱发青光眼急性发作的重要因素。

(1998-10-08收稿)

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