设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
1 一般资料
共监测患儿886例，其中先天性巨结肠108例，幽门狭窄术后100例，阑尾切除术300例，其它378例，平均住院天数为7d。最短住院4d，最长住院13d。术前监护平均为0.5h，求后监护平均为3h。其中SPO2在86%～90%者，686例，波动在90%～92%者200例。
2 监测标准及相应护理对策
SPO286%～90%为低氧血症，给于持续低流量吸氧。SPO2≤85%，护理诊断为严重低氧血症(吸氧)SPO2在90%～91%之间波动者，给予间断输氧。SPO2＞91%，护理诊断为正常。P≤60次/min，给予心脏病护理常规，药物治疗。P≥200次/min时，按心衰护理常规，给药治疗。
2.1 术前监测的护理
在做好术前准备同时常规描记T、P、R和SPO2，并观察术前各种导管的位置，为医生提供可靠的诊疗依据。监测仪不要放在术晨输液的同侧肢端，以防输液针与监测器交叉感应。测试时放置时间不宜过长，应及时巡视，因小儿皮肤细嫩预防肢端血液循环不良。保持室内空气新鲜，温度应在18～20℃夏季也应避免空气对流。冬季对发生新生儿硬肿症监测时应遮盖裸露部位，以预防感冒及硬肿进展。监测时应做好三查七对，核对好姓名、床号、年龄、诊断。防止差错。做好离床护理，在手术室交接患儿时，应取下监测仪，做好记录。
2.2 术后监测时的护理
①对术后回室麻醉未醒的患儿应立即放置SPO2及时观察生命指征。②光电管连接部位应避开术区肢端及骨牵引、石膏夹板等患侧肢端。③监测时应观察病儿整体情况，腹部手术除观察呕吐物的形状、腹胀、腹肌紧张与排便关系外，还应严密观察术区敷料是否完整清洁，若有出血脱落应及时处置后再连接光电管进行描记。④如果监测仪报警时应及时观察血氧指数及脉率指数。提示SPO2低于90%，心率低于60次/分或高于200次/分。应立即报告医生以预防意外，出现干扰波时，应检查监测仪的各项指标是否正常。注意病儿勿接触墙壁或地面，预防交流感应干扰。⑤开机监测时，应取下病儿随身穿着或携带的磁性、远红外线玩具有或衣物类，避免护理人员手指触摸病儿监测端的皮肤。以提高其监测的准确率。
(1998-12-09收稿)
