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浅谈血淋的辨证施护

2022-07-29
来源:求医网
血淋是淋证的一种,是指小便频急、热涩刺痛、尿中带血、色深红或夹有血块,小腹胀痛,疼痛满急加剧,心烦、苔黄腻、脉滑数;或见尿淡红,尿痛涩带不显著,腰酸膝软,神疲乏力,舌质淡红,脉滑数。以上两种症候均由湿热蕴结,脾肾两虚,热积膀胱而发病。诱因多为久食辛热,肥甘,嗜酒、劳倦、气滞。血淋多发生在青壮年,女性多于男性,血淋起病急、病程短、治愈率高。我们对10例血淋患者进行了合理地辨证施护,临床上收到了很好的效果,现报道如下。

1 临床资料

1996-03~1997-01共收治血淋患者10例,男6例,女4例,年龄18~54岁,病程3~10d。治愈9例,出现合并症1例。

2 辨证施护

2.1 一般护理

对于血淋患者,主张卧床休息,以安脏腑,调和气血。嘱患者留取尿标本,及时送检,注意观察尿量颜色、气味,排尿困难或尿闭者,护理人员应协助更换体位,诱导排尿,也可连续饮浓绿茶2-3杯以清热利尿。必要时给予针灸膀胱愈、中级、行间、太溪、血海、三阳交以凉血止血,通经活络,疏利膀胱气机、利尿定痛。小腹满痛加涌泉、脾俞、足三里,以温肾散寒,调中降逆。尿中血液量多者可遵医嘱服三七粉、琥珀粉、煅人中白粉各1.5g,一日2次以化瘀止血通淋,也可用茅根60g煎汤代茶,可以清热止血。

2.2 饮食护理

湿热患者饮食宜偏寒凉、清淡、多食疏菜、水果如:西瓜、生梨、鲜藕汁、苹果、桔子汁等,以通络膀胱。忌食油腻、海腥、辛辣刺激性食物,如羊肉、牛肉、鱼、虾类、葱蒜、辣椒、禁忌烟酒,以免损伤脾胃,助湿生热。肾虚者宜补多饮开水或茶,以利排尿,通利水道。起居要有规律,养成良好的生活习惯,定时定量吃饭,不能暴饮暴食,在疾病缓解期,可以适当参加活动,但不宜劳累,尤戒房事防损伤真元,因遇劳而即发淋。

3 体会

由于患者积极配合,中西药物治疗,合理辨证施护,使患者收到很好的临床效果。淋症的病因均以湿热为主,病在膀胱,初起多邪实之征,久病则由实转虚,补可呈现虚实夹杂的征候,在辨证中我们体会到,除要辨明不同淋症的特征外还要审察征候的虚实。初起湿热蕴结,以膀胱气化失司者属实,治宜清热利湿通淋佐以行气,病久脾胃两亏、膀胱气化无效者属虚、治宜补脾。虚实夹杂者宜标本兼治,参以凉血止血,其药物治疗、合理施护饮食、饮用则三者都起着重要的作用,协调因素、只有三者兼之才能取得理想效果。

(1998-04-01收稿)