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1 对象与方法
1.1 对象
在黑龙江省中医药学校女中专生中，随机抽取90名学生，进行问卷调查，有效资料88份，年龄18～21岁，平均19.25岁；月经初潮年龄12～16岁，平均(13.88±0.78)岁，其中13～15岁者占86.36%；月经周期为(28±7)d者占97.73%，而≤20d和≥36d者仅为2.27%，被调查者均无器质性疾病。
1.2 方法
“围经期心身症状问卷”由10项心理症状和10项躯体症状组成。心理症状包括抑郁、焦虑、烦躁、紧张、易怒、易疲劳、乏力、注意力不集中、易早醒、难入睡；躯体症状包括手、足颜面肿胀、乳房肿痛、头胀痛、腹部胀痛、食欲不振、食欲亢进、腹泻、便秘尿频、身体不适。每一症状分为“无、轻度、中度、重度、严重”5个等级，分别以1～5分计算。于经前2～3d，行经的第2天、第3天及行经后1周测试，并重复测试两个月经周期，以症状得分2分以上作为有意义，以周期性重复出现作为单项症状成立，以心理症状和躯体症状分别周期性出现两项及以上作为确立综合征的根据(单纯痛经除外)。满足此条件者为患病组，其余为非患病组，患病组中又以症状起始的时期为划分依据，分为“经前起病组”和“经中起病组”两组。
2 结果
用“围经期心身症状问卷”资料经时相分组，以症状均分＜2和≥2分为非患病组和患病组，所占比例分别为19.05%和80.95%。本调查结果基本符合文献报道，75%左右的妇女可发生心身综合征；在患病组中，以症状起始时间不同分为经前起病组和经中起病组，所占比率分别为67.86%和32.14%；用“围经期心身症状问卷”获经后期资料，以症状均分＜2和≥2分为月经间期情绪稳定组和月经间期情绪不稳定组，两组发生本症分别为77.68%和95.00%，提示月经间期情绪不稳定者易发生本症。
3 讨论
本调查以经后期症状作为经间期资料。从调查中发现，67.86%症状起始于经前期，32.14%起始于经中期，所以西医称为“经前期紧张症”并不能反应此综合征的实际情况。行经前后诸症的发生比率为80.95%，有13.70%的调查对象一年中有1/3的时间在抑郁、烦躁、胀痛、不适中度过，学习及生活质量均下降。而月经间期情绪不稳定者易发生本症。建议学校保健科加强对学生的平时和经行前后的心理卫生指导和心理疏导。患经行前后诸症的妇女，一般都表现出无力对付环境的压力或由机体内变化引起的压力，往往一次经行前后的痛苦体验可影响下一月经周期，久而久之，可产生不良的负性信念，所以应重视提高女中学生的自我调节能力，打断负性反应链。
(1998-05-17收稿)
