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1 材料与方法
1.1 一般资料
本组50例，年龄19~50岁，平均32.4岁，病程2~5年，其中腰骶部及会阴部疼痛42例，排尿不尽、排尿痛、尿频及尿道有分泌物38例，性功能减退7例，不育5例。前列腺不同程度肿胀及触痛28例，前列腺液检查白细胞++++/HP 17例，+++/HP 8例，+/HP 11例。其中20例有+~+++/HP的脓细胞，卵磷脂小体均减少或消失。42例做前列腺液培养，其中表皮葡萄球菌＞5000/m1 23例，金黄色葡萄球菌＞5000/ml 3例，大肠杆菌＞5000/ml 5例，11例细菌未生长。本组36例曾经过中西药物治疗，2例采用直流电离子透入无效。
1.2 方法
将前列腺Ⅰ号药物原料110g煎煮3次，取滤液浓缩，所得浓缩液1ml含生药1g，然后加防腐剂分装备用。使用前卫无线电仪器厂生产的ILY-Ⅰ型痔疮治疗仪，本机配有长10cm，直径1.0cm棒状辐射器。病人侧卧，髋膝半屈曲位，将前列腺Ⅰ号110ml用导尿管经肛门注入直肠，将罩有避孕套之辐射器插入直肠内，预热5min，将温度调至40℃~42℃持续30min，直肠药物保留，每日1次，10d为1个疗程，然后复查前列腺液。
2 结果
治愈36例，症状消失，前列腺液检查白细胞10/HP以下，无浓细胞，卵磷脂小体分布均匀。其中1疗程治愈22例，2疗程治愈14例；好转10例，症状改善前列腺液未达到正常范围。部分患者前列腺液培养有致病菌，其中1疗程好转3例，2疗程好转7例；本组4例经2疗程治疗症状及前列腺液检查无改变，总有效率92%。
3 讨论
慢性前列腺炎患者因腺体周围有瘢痕组织或炎性浸润，甚至有小脓肿形成，局部血运差，且由于抗菌素及化学药物不易透入前列腺，因而全身给药进入前列腺的药物浓度很低，不足以杀死腺体内细菌，故虽有多种治疗方法，效果并不满意，所以我们采用经肛门直肠内灌注中药及微波治疗。前列腺Ⅰ号主要功效是活血化瘀、消热解毒、消肿止痛、拔毒排脓。药物在体内可改善血循环，增加毛细血管通透性，并加强白细胞吞噬能力，对葡萄球菌、大肠杆菌等有抑菌作用。微波热效应可穿透组织2~3cm，且在41℃~42℃对直肠无损伤，由于微波热效应前列腺及周围组织血管扩张，药物容易进入前列腺体内而发挥作用。二者协同可进一步改善前列腺的局部血液循环，增强白细胞的吞噬功能，加快代谢产物和毒素的排出，促进炎症吸收，并使脓栓液化，瘢痕软化，肿胀清退而提高治愈率。本法为治疗前列腺慢性炎症提供了一个新的简单、安全、有效的中西医结合方法。
(1998-06-26收稿)
