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1 临床资料
本组资料，男49例，女13例，肿瘤部位：升结肠14例，横结肠9例，降结肠5例，乙状结肠4例。留置肛管有16例。其中有1例术后7d因低蛋白致吻合口漏而行肠造瘘术，有1例因术后脑血管意外死亡，其余全部病愈出院。
2 护理体会
①术前补液及纠正水电解质平衡与酸中毒并给予胃肠减压及灌肠，全麻病人留置尿管。②术后病人回病房，全麻尚未完全清醒的病人要保持呼吸道通畅，取去枕平卧位，头偏向一侧，使口腔内呕吐物及分泌物易于排出，并防止舌根后坠。③生命指征的观察：术后每1～2h测体温、脉搏、呼吸、血压一次，24h平稳后改3～6h测一次，并根据情况相应调整。④因术后病人禁食水达3d以上或更长时间，再加之胃肠减压，引流管及肛管的排出等，一定要记录好病人的输入液量，并根据具体数值补充水、离子及蛋白的量，并保证能量的补充，一般选用脂肪乳及高糖等，防止负氮平衡。⑤引流管及肛管护理：术后病人留有腹腔引流管及肛管，腹腔引流管引流的量和质很重要，认真观察能及时发现有否吻合口漏或腹腔内出血、肛管起到肠内减压，减少吻合口的负担，因此一定要注意，勿使腹腔引流管脱落并保持肛管在位引流通畅，并记录好引流液的性质和量，有1例病人腹痛，腹腔引流管在术后7d突然引出500ml的粪样液体，及时向医生报告，诊断为低蛋白所致吻合口漏，因手术及时，没有造成严重的后果，引流管多在患者排气、排便后拔出，同时要定时给予扩肛。⑥饮食护理：患者因为是肠道手术，术后饮食显得非常重要，患者肠道恢复，排气排便后可以进果汁，一般5～7d可进全流食，8～9d后可进半流食，患者绝对不可以进食含纤维质及辛辣刺激性的食物。
(1998-09-08收稿)
