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软骨肉瘤是骨组织的恶性肿瘤，与骨肉瘤相比发病年龄较晚，生长较慢，预后较好，可分为原发和继发两种，原发性软骨肉瘤来自骨内或肌腱附着处残留的胚胎性软骨，可发生于骨髓腔内、骨皮质下或骨膜下，以大关节附近的骨端多见，也可发生于躯干骨及颅骨，但发生于筛窦者十分少见，本例因患者鼻涕中带血、鼻塞，又是男性青年，故被误诊为纤维血管瘤。两种疾病的表现相似点：①临床表现症状相似，②CT表现均呈膨胀性生长，骨质均可有破坏，③增强CT扫描两者均有强化。两种疾病的不同点：①软骨肉瘤周边可见散在斑点状钙化，有时可见边缘硬化现象。当软骨肉瘤恶性较低时，软组织的密度较均匀，其CT值在50Hu以上，与周围软组织的界限较清晰。②软骨肉瘤患者的增强CT扫描肿物是呈不均匀的斑点状强化，而纤维血管瘤是肿物呈明显的均匀性强化，冠状位平扫显示蝶骨及周围骨质破坏。掌握住上述的关键，区分二者就不是很难的了。
(1998-10-30收稿 1998-11-02修回)
