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1 临床资料
18例舌系过短的患儿，男11例，女7例；年龄6个月～8岁，平均年龄3.8岁，均由家长发现患儿舌尖抬高、前伸受限或语音障碍而来就诊，经临床检查确定诊断者。
2 操作方法
采用YAG 100Ⅱ型激光机，输出功率调至10～20W，术野常规消毒，2%利多卡因局部浸润麻醉或1%地卡因局部表面麻醉。助手用舌钳将舌尖提拉向上，使舌系带保持有一定张力，术者将激光光纤头直接接触舌系带中段，2～3s钟即可将舌系带切断。当见到舌系带失去了对舌尖牵拉的张力、舌尖伸出时变锐，运动自如即可。术后创面不需作任何处理。
3 疗效观察
经YAG激光治疗后的18例患儿均无明显不良反应，不影响哺乳或进食，无一例感染及其它并发症。本组患儿经随访观察3个月～3年，复查次数为1～3次，患儿舌体运动自如，语言发音恢复正常，治愈率达100%。
4 讨论
对于舌系带过短的患者，在临床上各种治疗手段都是为清除过短的舌系带对舌尖运动的限制，恢复舌尖部的正常功能。以往采用的外科手术矫正延长舌系带或单纯用剪刀剪断舌系带，虽然也能完全或基本上达到此目的，但应用YAG激光手术治疗又有其独特的优点。比如外科手术矫正，因患儿年龄小而不能合作，常需在全身麻醉下进行手术或推迟手术时间；用剪刀剪开修复，虽然操作方法比较简单，但剪开过小，不能达到理想的效果，剪开过多创面易出血，由于患儿不能配合止血相对也较困难，且敞开的创面有再愈合的可能，达不到治疗目的。应用激光几秒种之内即可舌系带完全切开，切开大些亦不出血。切开的创口表面为变性组织，不易重新再愈合，保证了治疗效果。应注意的是，激光切开舌系带时，切开点不易过低，主要考虑不损及舌下肉阜而至涎液排出受阻。综上所述，笔者认为，YAG激光手术治疗舌系带过短是行之有效且优于其它治疗方法的一种新的治疗手段，可加以推广和应用。
(1998-10-29收稿)
