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1 临床资料
本组325例病人均经病史查体，“CT”或腰穿确定为脑出血病人，男244例，女81例，年龄，45～80岁(平均64.5岁)，发生院内感染124例，占38.1%，其中20例发生二次院内感染，二次感染率25.18%，发生院内感染距入院7～80d。
2 结果
325例，发生呼吸系统感染者94例，(75.81%)，泌尿系统感染12例，(9.68%)，皮肤化脓感染者8例，(6.45%)，口腔感染者7例，(7%)，败血症者3例，(3%)。
3 临床分析与护理
3.1 医院内感染是指病人在入院48h后发生的感染。院内感染随着住院时间的延长而明显增加，原发疾病的严重程度是住院时间增加的重要因素，因此，积极治疗原发疾病，是防止院内感染的措施之一。
3.2 呼吸道感染发病率高的原因可能为脑出血病人病情重危，咳嗽反射减弱或消失，支气管壁腺体增生，分泌物增多，粘膜、纤毛清除能力下降，痰不易排出所致。严重的患者在行气管切开术及应用人工呼吸机时，在对病人吸痰吸氧、气管切开及人工呼吸机操作，也是引起下呼吸道感染的重要环节，因此，叩背、定时吸痰、加强氧气湿化瓶的管理，定期消毒，可有效地降低呼吸道感染率。
3.3 其它侵入性治疗如留置导尿管，脑室引流等，都为病原微生物侵入机体提供了可能性，因此，加强泌尿系统的预防护理，如膀胱冲洗(0.9%生理盐水500ml+庆大霉素16万u 每日2次)，加强皮肤护理，防止褥疮发生，防止皮肤感染。
(1998-05-22收稿 1998-12-10修回)
