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病例介绍
例1，患者女性，29岁，以“寒战、发热、头痛、腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛”为主诉，查体肾区有明显压痛及叩击痛，尿检血尿++、蛋白++、脓细胞+++。诊断为泌尿系感染，无药物过敏史，入院后给予5％葡萄糖250 ml加头孢三嗪钠2 g，1日2次静滴，用药2 d后，病人全身出现红色丘疹，以双上肢为甚，并迅速形成大片风团样皮疹，伴瘙痒难忍。考虑为：头孢三嗪药疹反应所致，即停用头孢三嗪钠并给予异丙嗪肌注，扑尔敏口服，3 d后病人皮疹逐渐消退。
例2，患者男性，23岁，以“寒战、发热、面色潮红、胸痛、咳嗽、咳痰”为主诉入院，检查体温39．5℃，脉搏100次／min，血压110／70 mmHg，血检白细胞计数为：23×109／L，X线检查发现肺纹理增多，肺叶模糊，肺部体征：少许湿性罗音。诊断为急性肺炎，即给予青霉素皮试，试验结果阳性，改用注射用水40 ml加头孢三嗪1 g静脉推注，1日2次，上午推完约40 min后出现面色稍苍白、畏冷、四肢凉，随后症状马上缓解，未引起重视，下午接着继续静脉推注头孢三嗪，大约注射完5 min后出现头晕、心悸乏力、面色苍白，测血压85／50 mmHg，脉搏130次／min，呼吸浅速约40次／min，继而口唇发绀，脉搏不可扪及，血压下降，诊断为过敏性休克。患者立即给予平卧、保暖，氧气吸入，肾上腺素0．5 mg皮下注射，静注地塞米松，50％葡萄糖液20 ml加多巴胺40 mg、阿拉明20 mg静脉推注，约20 min后症状有所好转，测血压90／60 mmHg，脉搏78次／min，口唇红，四肢转暖，2 h后症状完全消失，病人转危为安。
例3，患者男性，35岁，诊断为前列腺炎，给予注射用水20 ml加头孢三嗪2 g静脉推注，1日1次，连续用药3 d后，患者诉注射过的血管红、肿、痛，确诊为药物性引起的静脉炎，立即停用头孢三嗪，停药后症状逐渐消失。
