1临床资料本组病例选内科住院及门诊高血压病者50例,男29例,女21例,年龄48~73岁,平均62.3岁,病程1~17年;所有病例符合WHO的高血压诊断与分期标准;Ⅰ期高血压10例,Ⅱ期40例。
2观察方法所有患者治疗前2周均未服任何对血压有影响的药物,治疗前3天及疗程期间每天测坐位血压2次(上午、下午),测血压前休息15min,前3d血压平均值作为治疗前血压,若治疗前收缩压≥21.3kPa和(或)舒张压≥12.6kPa,方进入治疗,第一周服用利压定5mg,每天1次,未出现满意疗效,改为每次10mg,每天1次,并记录心率、血压及副反应。4周为一疗程。
3疗效评价降压疗效以治疗前后的血压对比,按照心血管病流行病学及人群防治汇报讨论会标准[1],分显效、有效及无效,计算总有效率。
4结果
4.1降压效果50例高血压患者,经4周降压治疗,剂量5~10mg/d,平均剂量为7.25mg/d,一般10mg达到满意疗效。显效20例(40%),有效24例(48%),无效6例(12%)。
4.2心率改变治疗前平均心率78.6次/min,治疗后77次/min,(P>0.05),无显著差异。
5讨论利压定是新型ACEI制剂,具有强烈抑制血管紧张素转化酶活性,降低血管紧张素Ⅱ的含量,全身血管扩张是治疗高血压的主要机理,半衰期长,降压持续时间较巯甲丙脯酸长,降压效果好,显效40%,有效48%,总有效率为88%,降压起效快,服用第一周后血压开始下降,第三周可降至正常。
利压定降压同时还有减轻心脏前后负荷,改善心功能的作用,本组2例高血压并心功能不全,血压下降后,心率减慢,肺部罗音减少,下肢浮肿消失。本组病例治疗前后心率无明改变。
总之,利压定降压效果好,维持时间长,副作用少,是一种轻、中度高血压患者较理想降压药,但未设对照组,其确切疗效有待进一步对照观察。
