鼻前庭炎和过敏性鼻炎在临床上常用软膏剂和滴鼻剂治疗，不但疗效不够满意，而且副作用大，易引起咽喉难受。自制备鼻用药膜应用后，收到良好效果，现介绍如下。

1两种药膜处方组成

1.1处方Ⅰ过敏性鼻炎药膜

硫酸庆大霉素 16万u

麻黄素粉0.4 g

地塞米松0.05 g

聚乙烯醇（04—86）10 g

甘油3 ml

蒸馏水加至100 ml

1.2处方Ⅱ鼻前庭炎药膜

硫酸庆大霉素 32万u

维生素B₂0.15 g

维生素A100万u

麻黄素粉0.1 g

甘油3 ml

聚乙烯醇（04—86）5 g

蒸馏水加至100 ml

2两种药膜的制法

将聚乙烯醇用适量蒸馏水浸泡20 h，让其充分膨胀，然后用80℃水浴加热1 h，使其充分溶解，趁热过滤制成胶浆，分别将处方中的其它成份用适量溶媒溶解后，加到上述胶浆中。将药浆倒在洁净水平的玻璃平板上，并用玻棒涂成厚度为0.3 mm的药膜，用50 ℃低温干燥脱膜后，将其切割成1.5 cm×1.5 cm的膜片备800片，分装密封于小塑料袋中备用。

3质量控制

3.1性状本品为无色薄膜片。

3.2检查取膜片20片，精密称定总重量，求其平均重量，再分别精密称定各片的重量，并与平均重量相比较，重量差异限度不得超过±10％，且超出重量差异限度的膜片不得多于2片，并不得有1片超出限度的1倍。

3.3含量测定

3.3.1醋酸地塞米松取本品4 g(处方Ⅰ)置烧杯中加无水乙醇约25 ml浸泡，置水浴上加热，充分搅拌使其溶解，再置冷水浴中放冷，滤入100 ml量瓶中，同法提取3次，滤液并入量瓶中，加无水乙醇至刻度摇匀按分光光度法，在240 nm波长处测定吸收度，以醋酸地塞米松（C₂₄H₃₁FO₆）的吸收系数（)为357计算即得。

3.3.2庆大霉素精密吸取本品1 ml(处方Ⅰ)或0.5 ml(处方Ⅱ)，照抗生素微生物检定法，二剂量法测定(中国药典1995版二部附录ⅪA）平均可信限率不得大于7％（100^u庆大霉素相当于1mg庆大霉素)。

3.3.3麻黄素取本品置2dm旋光管中，依法测定旋光度（中国药典1995版二部附录ⅥE）。将旋光度乘以1.4598，即得本品每100 ml中含麻黄素（C₁₀H₁₅NO^．HCL）的重量（g）。

4两种药膜的作用和用法

4.1过敏性鼻用药膜适用于过敏性鼻炎患者，鼻前庭炎药膜用于治疗鼻腔干燥、疼痛、鼻前庭糜烂、结痂、反复鼻衄等急慢性鼻前庭炎患者。

4.2用法取一片药膜塞进鼻腔，并用棉签稍向深部推进，让药膜贴在鼻腔壁上的患处，药膜在鼻腔中缓慢溶解、吸收，每日1～2次。

5两种药膜的临床应用

5.1过敏性鼻炎药膜应用于治疗过敏性鼻炎患者100例，其中男60例，女40例。除2例应用药膜后感到不适未继续使用外，其余98例在用药3～5次后都能迅速生效。病人喷嚏消失，水涕停止，鼻腔通气改善，有效率为98％，无毒副作用。

5.2鼻前庭炎药膜应用于治疗鼻前庭炎患者58例，其中急性鼻前庭炎8例，慢性鼻前庭炎50例。病人贴用药膜1～2次后，症状明显好转。鼻前庭糜烂愈合或减轻，痂皮消失，充血减退，出血停止。应用期间未发现毒副作用。

6讨论

6.1药膜贴在创面上，有利于药膜透皮吸收，吸收缓慢，作用时间长，收效显著，而且无须取出，使用方便。

6.2药膜中含有多种药物，是一种复合制剂。其中庆大霉素有消炎作用；地塞米松有抗炎、抗过敏作用；麻黄素能消除鼻腔粘膜的充血和舒张鼻腔平滑肌；维生素B₂和维生素A有营养表皮组织作用。

6.3药膜的厚度要适宜，太厚不易贴在鼻腔粘膜上，而随呼吸活动，引起鼻腔不适；太薄放到鼻腔遇到分泌物会卷曲，放不到需要的深度，影响疗效。

6.4应用鼻腔治疗可以避免由于用滴鼻剂时流到咽喉部引起的咽干、口苦等副作用，尤其儿童更乐于接受。

6.5药膜放于小塑料袋中便于保存、携带方便。性能稳定，剂量准确，疗效显著，受到患者欢迎。临床认为鼻用药由滴剂改为膜剂是一次很有价值的改进，值得推广应用。

6.6膜剂的质量控制、含量测定、片重差异检查和按外用制剂卫生标准检验均应符合1995版药典规定和部颁标准，经实验合标。