中图号R758.71文献标识码:A文章编号:1006-8783(2000)01-0079-01

催乳素(Prolactin,PRL)是由垂体前叶细胞分泌的单链多肽激素，不仅促进乳腺的发育和泌乳，还是联结中枢神经系统与免疫系统的重要介质，参与神经-内分泌-免疫网络调控系统，具有重要的免疫调节作用^［1］。近年来的研究表明免疫功能的异常可能在斑秃发病机制中起重要作用。1998年10月至1999年10月我们应用化学发光免疫测定法检测了24例男性斑秃患者血清PRL水平，探讨PRL与男性斑秃发病的关系，现将检测结果报告如下。

1材料与方法

1.1病例选择病例组：24例男性患者均来自门诊病人，病程5天至4个月，平均6.2周；年龄18～48岁，平均31.6岁；斑秃面积2.5 cm²至10.0 cm²，平均8.5 cm²。正常对照组：选择正常健康男性40例，年龄19～50岁，平均36岁。

1.2标本采取早上8时抽取空腹静脉血2 mL置肝素抗凝管内，离心后抽取500 μL血清于储存管内，-20℃低温冰箱保存。

1.3试剂与方法PRL试剂由美国Beckman公司生产，在Access Immuno-assay system上采用化学发光免疫测定法检测血清PRL，操作步骤参照Access Immuno-assay system 操作指南。

1.4统计学方法病例组与正常对照组组间PRL水平比较用t检验；PRL水平与斑秃面积之间的关系用相关分析。

2结果

2.1男性斑秃患者血清PRL (12.56±6.05) μg/L,正常对照组血清PRL (7.88±2.62) μg/L，两组比较差异显著(P＜0.05)。结果表明男性斑秃患者血清PRL显著高于正常健康男性。

2.224例男性患者血清PRL水平与斑秃面积大小无相关关系(r=0.089,P＞0 .05)。

3讨论

许多研究已证实T细胞、B细胞、单核细胞和NK细胞表面有PRL受体，PRL通过作用于PRL受体促进免疫细胞增殖，免疫细胞尤其是活化的免疫细胞可产生PRL样物质，后者能刺激淋巴细胞增殖，PRL对免疫系统的影响具有双相性，过低可出现免疫缺陷，过高也可抑制免疫功能。各种细胞因子IL-1、IL-2、IL-6、αTNF、rIFN可影响垂体激素的释放，某些炎症介质如组胺、缓激肽、血小板活化因子也能引起垂体分泌PRL^［2］。因此PRL分泌与免疫系统之间具有交互调节作用。近年来大量研究表明PRL与多种自身免疫性疾病相关，国内曾小峰等^［3］用放射免疫双抗体法检测了160例风湿病患者，发现SLE、SS、Pss患者均可出现高催乳素血症，但PRL与疾病活动性及血清学异常无相关性。Leanos等^［4］研究发现那些具有原发性高PRL血症的SLE患者，11/27(40.7%)存在抗PRL自身抗体，血清PRL水平与抗PRL抗体呈高度正相关，抗PRL抗体可能是高PRL血症的原因，尤其是那些诊断为原发性高PRL血症的SLE患者，抗PRL抗体阳性的病人临床症状少血清学活动度低。然而至今为止国内外有关PRL与斑秃发病关系的研究报道甚少。我们采用化学发光免疫测定法检测了24例男性斑秃患者血清PRL水平，结果显示男性斑秃患者血清PRL显著高于正常健康男性，而PRL水平与斑秃面积之间无相关性。我们推测部分男性斑秃患者出现高PRL血症，可能通过影响机体的免疫功能，进而参与斑秃的发病过程，抑或PRL水平的增高是作为男性斑秃患病反应的结果，尚需进一步地深入研究。而有关血清PRL水平与女性斑秃发病的关系有待继续观察探讨。

参考文献

［1］余传霖，叶天星，陆续源主编.现代免疫学.上海：上海医科大学出版社.1998.38 0～386.

［2］杨岫岩，尹培达.泌乳素与自身免疫性疾病.中华内科杂志，1996，35：60.

［3］曾小峰，董怡，张德永，等.血清泌乳素水平在风湿性疾病中意义的研究.风湿病学杂志，1996，(1)：150.

［4］Leanos A.Pascoe D,Fraga A,et al.Anti-prolactin autoantibodies in systemic lupus erythematosus patienls with associated hyperprolactinemia.Lupus,1998,7(6):398.

(收稿日期1999-11-05)