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胸腺制剂用于治疗风湿性关节病。但是，对其疗效与安全性的认识，只是基于个别病例报道和有缺陷的临床研究。根据这种认识，同时鉴于治疗相关性危险，没有在医学上推荐使用胸腺制剂。
胸腺制剂作为免疫兴奋剂，用于治疗风湿性炎症，如类风湿性关节炎、青少年慢性关节炎和退行性疾病（如关节病）。主要给药方式是胃肠外给药。口服时全身生物利用度极低，因为肽和蛋白在胃肠道发生分解。
临床应用的胸腺制剂有天然的，也有合成的。从小牛、牛、猪、羊或山羊胸腺和／或胸腺组织制备的总提取物，是各种肽的混合物，因而其组份大不相同。可用化学法或电泳法，从这些天然混合物中分离出已知氨基酸顺序的各个胸腺肽。单肽还可用合成法或基因技术制备。
对照研究不多
胸腺肽的免疫刺激作用，仅在体外试验中显示出来：它被证实对细胞毒性的T淋巴细胞形成产生影响，但这不能直接移用于人体。直接对人体的研究设计不好。由于疗程短、病人数少、缺少文献汇编和实施方案，这些研究只是方向性研究，不能从中得出临床疗效。
长程治疗的安全性尚未清楚
在免疫兴奋所需的长程治疗中，胸腺制剂的临床安全性没有显示出来。毒性数据不充分，在个别情况下产生严重的副作用。
关于胸腺制剂在风湿病中的应用，迄今只有个别的肯定性报道以及一些肯定性研究结果。可靠的疗效和安全性证据缺如。
胸腺喷丁在类风湿性关节炎中的应用
有几项对照研究，其中一项是以安慰剂对照的多中心随机研究，临床76例；使用胸腺喷丁（Thymopentin）治疗类风湿性关节炎，剂量为每周3次，每次50mg，静脉缓慢注射10min。治疗3周后，与安慰剂组相比，11个目标参数中有2个明显改善。在另一项对照研究中，治疗7周后，上述结果没有得到证实。研究者曾建议，由于病人少、疗程短，尚需继续对胸腺制剂的疗效和正确用量进行临床试验。
因为胸腺提取物也从牛胸腺提取,所以存在传染BSE危险
部份病人发生严重副作用
关于胸腺制剂的安全性，有几种出版物和许多关于副作用的病例报道。例如，在一篇综述中，对胸腺制剂（196例）的耐受性与非甾体抗风湿剂（762例）进行比较。这项研究的作者自己得出结论，胸腺制剂与非甾体抗风湿剂的副作用发生率相当，只是受累器官不同。在胸腺治疗组，31%病人出现中枢神经系统症状，如嗜眠或睡眠障碍，19%病人自诉胃肠道不适，19%病人有过敏性皮肤反应、瘙痒刺激和在注射部位观察到局部炎症变化。
在其它试验中，部份病人也出现严重的副作用，诸如过敏反应，伴发心动过速、高血压以及发生昆克氏水肿、哮喘、急性肾衰竭、昏迷、血糖水平升高、头痛和肌痛。如果存在对牛蛋白的变态反应，要特别注意。在这种情况下，，胸腺制剂会引起严重的免疫反应甚至过敏性休克。
传播BSE的危险
因为胸腺制品是由牛、羊或山羊的机体组成部份制备的，所以在评价药物时必须考虑到传播BSE或瘙痒病的危险。适当的制备法、原材料的纯度以及使可能的传染性病原体失活的规定方法，都应该说明。
[from DAZ Vo1.140 No.12 (2000)]
