Artischocken: Als Gemüse viel zu schade

洋蓟不仅比蔬菜美味可口（包括催人食欲），而且可治疗功能性消化不良。重要的是对该植物"正确"部位的提取物进行标准化，只有这样它才含有足够的活性物质。

在自诉上腹痛、恶心和呕吐的病人中，经确诊发生结构或生化变化（如返流病、溃疡或极为罕见的恶性肿瘤）的病人约占45%。其余病人经内窥镜检查毫无结果，对这些症状无法作为解释。事实上，他们患的是"功能性消化不良"。对其病因尚未完全清楚。肯定是消化方面的精神因素在捉弄人。

但仅是精神因素几乎不能引起上消化道的慢性障碍。其主要机理是胃肠道能动性缺乏。但是正如以往几年的研究所显示的，原因不仅仅如此：病毒（重要的致病因素）引起的内脏感受伤害性障碍也起一定作用，它导致内脏痛觉过敏，使胃肠道对疼痛特别敏感。相反，胃部细菌-幽门螺旋杆菌对消化不良的症状不起作用。因此，用杀菌法治疗上腹症状的试验遭到失败。

羽状开裂的基叶是活性物的来源

对功能性消化不良的治疗可有多种选择。从哌仑西平（Pirenzepine）、H2受体拮抗剂、多巴胺拮抗剂到蠕动剂，有多种活性物供使用；其副作用为人们所熟悉。

洋蓟（Cynara scolymus L.）更确切地说是洋蓟羽状开裂的基叶提取物，可作为上述药物的替代治疗剂。该提取物含有特别大量的活性物-咖啡酰奎尼酸、毛地黄黄酮类黄酮糖苷。这些高含量的活性物归因于控制性种植，以达到药用目的。

利胆、护肝、降血脂

根据德国委员会E的肯定性专题论述，洋蓟提取物的应用范围是消化不良症状。但是，该植物的作用广泛得多：不仅有利胆作用，因而促进消化；而且有护肝作用，在体外抑制四氯化碳诱发的肝损伤。它还有降血脂作用，这也许首先在于抑制LDL氧化。实验至少表明：不仅该提取物而且主要黄酮糖苷毛地黄黄酮在铜诱发的LDL氧化中节省内源性生育酚。对植物药治疗专家来说，只有以下观点才合乎逻辑：单纯毛地黄黄酮的疗效逊于总提物-这又一次证明传统植物药各成份之间有相加作用和协同作用。

长程治疗安全可靠

但是，很久以来众所周知，仅仅体外实验不再能使人信服植物药的疗效。在两项临床观察中，在实践的条件下曾对洋蓟提取物（Hepar-SL® forte）的疗效和耐受性进行试验。来自52家医师诊所的553例消化不良患者日服洋蓟干提物320mg，疗程6周。在这期间，根据得分，消化不良典型症状-恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹痛和脂肪不耐受性等减少70-90%。如一项长程（6个月）研究所显示的，这种效应维持较长时间：在这段时间内，消化不良症状的减轻程度保持不变。最重要的是，在植物药治疗中几乎不出现副作用。总疗效评价也相当好：22.1%被评价为"优"，64.7%被评价为"好"。因此，洋蓟提取物可列入治疗消化不良症状的有效而安全的植物药。

洋蓟（Cynara scolymus）抗功能性消化不良症状

参考文献

1，Pressekonferenz:,,Der Artischocken-extrakt Hepar-SL? forte bei dyspeptischen Beschwerden: Daten-Fakten-Perspektiven ", München, 10. Mai 2000, veranstaltet von Sertürner Arzneimittel GmbH, Berlin.

Dr. Beate Fessler, München

This article is published with authorization from Deutsche Apotheker Zeitung Vo1.140 No.23 (2000).