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Genzyme公司目前宣布，自2000年2月2日起，首个不被吸收的无含钙和铝的磷酸盐结合剂Sevelamer（Renagel）被批准在欧洲市场上市。本品开辟了终末期慢性肾衰病人的继发性甲状旁腺机能亢进的治疗新途径。
在德国有5万多病人接受透析治疗。透析只能部份取代衰退的肾功能：维生素D不能被激活，钙与磷酸盐的平衡失调。由于磷酸盐不再能够经过肾脏排出体外，故血中的磷酸盐浓度升高。通过给予治疗肾性骨病必需的维生素D制剂，刺激食物中磷酸盐的吸收，使该问题更加尖锐。
高磷酸盐水平导致不溶性复合物沉积
高磷酸盐水平，导致甲状旁腺功能亢进，从而导致骨质分解。此外，磷酸盐与钙结合成不溶性复合物，沉积在血管和软组织中。这种转移性钙质沉着，尤其是透析病人的心血管病发病率和死亡率明显升高的主要原因。在治疗中除了常用钙和镁化合物外，往往还使用氢氧化铝，它隐藏着铝中毒的危险。
Sevelamer可降低过高的磷酸盐水平。多项临床研究证实了它具有安全性和良好耐受性。本品使透析病人血清中的磷酸盐水平明显下降，此外对血脂有正面影响：它使LDL水平下降，使HDL水平升高（疗程至少8周）。1998年11月，本品被批准在美国市场上市。
This article is published with authorization from Deutsche Apotheker Zeitung Vo1.140 No.7 (2000)
