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对首次发生深部腿静脉血栓患者，抗凝剂治疗时程以三个月以上为宜。
首次发生深部腿静脉血栓患者，通常用不分段肝素或低分子肝素治疗5-7天，随后口服抗凝剂3个月。在一项加拿大研究中，人们试验三个月的疗程是否足够。接受3个月以上口服抗凝剂治疗的首次发生静脉血栓病人纳入这项研究。在3个月治疗期结束时，病人随机分组，继续试验24个月（INR值为2-3）；或者口服华法林，或者口服安慰剂。第一终点是重新出现静脉血栓症状或出血并发症。
这项研究在中期分析后和平均观察期（10个月）后中断。在这段时间内，安慰剂组83例中有17例重新出现静脉血栓栓塞事件；而华法林组79例中只有1例重新出现这种事件。华法林使重新静脉血栓栓塞危险下降95%（95%可信限63-99%）。在华法林组有3例患严重的出血并发症（2例胃肠道出血，一例尿道出血），在安慰剂组没有出现出血并发症。
这项研究证实，首次发生静脉血栓栓塞病人接受抗凝治疗时间应在3个月以上。
参考文献
1，Kearon C, et al. A comparison of three months of anticoagulation with extended anticoagulation for a first episode of idiopathic Thromboembolism. N Engl J Med 1999; 340: 901-7
Prof. Dr. med. H. C. Diener Essen
This article is published with authorization from Arzneimitteltherapie Vo1.18 No.4 (2000).
