您的位置:

拉米夫定:副作用小的乙肝病毒抑制剂

2022-07-29
来源:求医网
Irbesartan bei Risiko-Hypertonikern

根据PRIME(依贝沙坦死亡率和发病率评价方案),在糖尿病和高血压病人中对血管紧张素拮抗剂依贝沙坦(irbesartan,AprovelTM,Karvea)和钙拮抗剂氨氯地平(amlodipine, Norvasc)进行试验,研究其对心血管事件和肾损害进程的影响.PRIME方案由两项国际研究构成,一项是依贝沙坦对糖尿病性肾病的试验(IDNT)以及依贝沙坦对高血压病人中II型糖尿病性微蛋白尿的试验(IRMA Ⅱ)。

糖尿病人往往同时患高血压,因而心血管事件和糖尿病性肾病的危险升高。多项大规模研究(如UKPDS、HOT、SystEUR)表明:II型糖尿病人尽早降血压,可减少微血管和大血管并发症的发生和降低死亡率。

在IDNT研究中,用依贝沙坦和氨氯地平在对糖尿病性肾病进程的影响方面与安慰剂进行比较。在世界范围200家研究中心,有1715例糖尿病并发蛋白尿和高血压病人纳入这项研究。第一终点是总死亡率以及从随机分组至血清肌酸酐值增大一倍和发生肾机能不全的时程;第二终点是从随机分组至心血管病性死亡、非致死性心肌梗死、由于心功能不全而住院、中风所致持续损害或下截肢的时程。此外还检查治疗的安全性和耐受性。这项

研究将持续3年左右。

微蛋白尿是发生糖尿病性肾病的重要预测因素。因此,在IRMA研究中以150mg和300mg依贝沙坦和安慰剂对610例II型糖尿病并发微蛋白尿病人(30-70岁)进行试验。第一终点是获得白蛋白排泄率(200mg/min)以及白蛋白排泄率比原始值减少30%。第二终点是夜间白蛋白排泄率、肌酸酐清除率和内皮功能障碍标志基因的变化。在一项亚研究中观察到肾小球滤过率的变化

[From AMT Vo1. 18 No.4 (2000)]