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约50%居民一生中有一次极端的外伤性事件，其中10%-20%受累者外伤引起的后遗症（如持续性内向、恐怖发作、情绪痴纯或兴奋性提高），会继续发展为外伤后负荷性精神障碍。女性尤其容易患严重外伤后遗症：女性外伤后负荷性精神障碍（PTBS）的发病率是男性的两倍。
在一项12周多中心、安慰剂对照的双盲研究中，对208例确诊患PTBS的成年病人试验舍曲林的疗效和耐受性。PTBS主要是肉体或性交的暴力行为造成的，受侵犯者外伤后遗症平均持续12-13年。舍曲林起始量为25 mg／日，一周后根据疗效增大剂量至50-200 mg／日。使用结果量表、临床PTBS量表和病人身心感觉量表测定初期疗效。对结果的分析表明：舍曲林治疗组病人的得分比安慰剂组病人明显改善：前者PTBS症状得分减少43%，后者得分只减少27%（P＜0.01）。
舍曲林耐受性好，两组中断治疗率无明显差异。另一项对187例PTBS患者的多中心双盲研究表明：舍曲林与安慰剂相比疗效显著，而且病人的生活质量明显提高。
由于PTBS在女性中发病率高于男性，而且病程较长，对上述两项多中心安慰剂对照的双盲研究（162/137例外伤后负荷性精神障碍女性参加）进行亚组分析，从而研究舍曲林的疗效和耐受性。2/3以上女性的外伤是性暴力引起的。利用疗效量表的结果表明：与安慰剂相比，舍曲林明显改善PTBS症状。本品耐受性好。在一项研究中，舍曲林组腹泻、厌食和疲乏的发生率较高。两组中断治疗的次数无明显差异。
舍曲林（ZoloftÒ ，Pfizer公司）在德国被批准用于治疗抑郁症。
H. Schunke
This article is published with authorization From Arzneimitteltherapie Vol.18No.4(2000)
