烧伤用制剂
金盏花凝胶轻涂于皮肤上有清凉作用,同时显示直接的镇痛作用,适用于1-2a 度烧伤和烫伤。
本品还适用于紫外线照射引起的皮肤急性损伤。在对症治疗中,可使用各种药物如皮质类固醇和抗生素,抗变态反应剂(如氯苯沙明和氯马斯汀)以及前列腺素抑制剂(如双氯灭痛)。
这些药物部份有严重的副作用(如胃不适)和禁忌症(如某些病以及年龄限制)。对于金盏花制剂,未见有禁忌症、副作用或相互作用。这意味着,这种制剂也可用于皮肤细嫩敏感的儿童。
治疗法及对其的评价
金盏花凝胶曾用于治疗1-2度急性烧伤和烫伤,根据症状确定疗程。日涂3-4次。在治疗之前和在对照日(3天、5天、7天和14天后),根据下面六分量表,对六种症状即皮肤发红、肿胀、水泡形成、疼痛、烧灼感和热感进行评价:
然后从各值总和得出各个病人的总分。由医生和病人对凝胶的疗效进行评价,他们互相独立地根据六分量表得出分数值。
对耐受性的主观评价,是通过有目的地询问病人和医生而作出的。此外还记录出现的副作用事件。
试验过程
按计划对30例进行试验。没有病人因药物不良作用而中断治疗。直至各个病人症状消失的疗程分别为14天(涂药13次),占43.3%;7天(涂药11次),占36.7%;5天(涂药3次),占10.0%;3天(涂药3次),占10.0%。
所有病例至少一天涂药3次。据报道,在治疗开始,2例涂药4次/日,5例5次/日,1例6次/日。在用药后期,个别病例一天涂药3次以上。
疗效好至极好
在研究开始,症状的平均总分为15.5±3.1分(均值15分)。在结束试验时的各个最后对照点,平均得分为0.4±0.6(均值0)。得分平均减少15.0±3.2,此值是对尚有症状的病人进行统计得出的。各个症状的得分变化如下:
■ 症状最强烈的是皮肤“发红”和“疼痛”,在治疗之始分别得3.2±0.4分和3.2±0.6分,治疗结束时分别减少到0.3±0.5分和0.0±0.2分。只有10例尚有可觉察的皮肤发红。
■ “肿胀症状”的原始值为3.0±0.6分,几乎与头两个症状即皮肤发红和疼痛一样多,也同样减少到0.0±0.2分。只有一例在最后一次对照时,在创口部位尚有可觉察的肿胀。
■ “烧灼感”和“热感”症状,在治疗之始较低,分别为2.5±0.7分和2.2±0.7分,在治疗结束时下降到0±0分。
■ 症状最不明显的是水泡形成,得分是1.4±1.5分;只有几例出现,与标准偏差大。在结束试验中,水泡得分为0.0±0.2分,实际上不再能观察到。
得分减少证明的疗效,通过试验医生和病人的判断得到了证实。对所有病人的结论性评价是“好”或“极好”。只有在首次对照试验(开始一天后)中,根据试验医生和病人自己的评价,五例疗效一般。没有病例中断治疗;继续治疗两天后(第二次对照试验),对所有病例的耐受性评价都较好。
没有观察到不良的药物作用。
病人和试验医生的肯定性评价
在治疗过程中,所有病人症状减轻;只有几例有轻度红斑,一例有刚可觉察的水泡和疼痛,另一例显示刚可觉察的肿胀。因而试验医生和病人对疗效的评价都好。
没有观察到金盏花凝胶剂的刺激可能性,也没有病人出现不良的药物作用。这表明,总的说来本品耐受性好;这也反映在试验医生和病人好至极好的评价中。因此,在要求的适应症中,不会出现刺激可能性。受损皮肤对本品也易耐受。
因为本品既无禁忌症,也未见副作用或相互作用,所以我们郑重提出,对于烧伤和烫伤的治疗,本品可作为常规用药的替代品,尤其适用于患儿。
This article is published with authorization form Deutsche Apotheker Zeitung Vol.139No.21(1999)
参考文献(备索)
