摘要： 临床药学实践在我国已开展多年，但大多数药师还是在从事传统事务性劳动，并且也安于这样。这与我国药学教育的背景有关[1]。这里，我们从一个比较新颖的角度，谈一谈《临床药学》编写方面的一些想法。

l 《临床药学》编写的必要性

药学生们在校接受的教育基本上可分为三大块：化学基础、医学基础和药学部份。化学基础包括无机化学、有机化学、物理化学、植物化学、生物化学、分析化学等；医学基础包括解剖学、生理学、病理学等（内容相对较少）；药学部分如药物化学、药物分析、生药学、药剂学、药理学、药事管理学。总的来说，我国药学教育多年来以化学为主，以提供药品和保证药品质量为专业目的，尚未将为患者服务的意识和相应技能训练放在首位[2]。这就造成我国临床药师队伍建设的最大障碍是临床知识的匾乏，或者说是跨学科知识的严重不足。许多药师满足于在药房内或实验室中工作的成就感，视下临床与医师交流（或与患者交流）为畏途[2]。面对药学临护（pharmaceutical care）等临床药学内容提出的挑战，我国药师需要更新和补充知识结构。从长远的观点来看，这种变更应始于在校药学教育。但我国临床药师都象美国等发达国家那样，全都以药学博士（Pharm d）来担任[1]，那也显得不符合我国社会主义初级阶段的国情。因为我国药学院校还没有足够的资金来保证临床药学人员专业培训和必要的训练场地[3]。我们认为，编写一本具有中国特色的《临床药学》在药学院校里开授，并用之对在职药师进行继续教育，可能是克服这种瓶颈效应的有效途径。

2《临床药学》编写的方法

既然临床药学是一门跨学科的科学，编写它自然应该从临床医学和传统药学两方面着手。

2．l临床医学的突飞猛进，促进了临床学科的二级分化。同样，药学也伴随着医学的发展而出现职业内涵和工作模式不尽相同的局面。治疗药物专家已很难成为“全面药学专家”[2]。而且，药物应该和病情（病人）联系起来，从每类疾病到每一种疾病，从每类病人到每一个病人。基于此，我们认为，可以对若干具有普遍代表意义的医院进行研究：将每一科室病人病历上的药物使用与病情发展等联系起来进行动态地规纳、整理，总结其药疗成功的经验，反思其失败的教训；并且药物与药物之间、患者与患者之间、医生与医生之间、科室与科室之间、医院与医院之间，可以进行比较性研究……通过种种努力，建立起临床内科药学、临床外科药学、临床妇科药学、临床儿科药学、临床五官科药学等分支章节。

2．2传统药学将焦点集中在药物和药物的生物转化上，而不是病人个体。但是，药物本身没有剂量，病人才有剂量[1]。只有使药学各科不再单纯地观注其药学性质，而是积极地与临床实践结合，才可能使药师们为病人的完好状态履行职业上的职责。基于此，我们认为应该对国内外有关医药方面的书籍杂志进行检索，以传统药学分科的方式，建立起临床药物化学、临床药物分析、临床药理学、临床药剂学、临床药事管理学等分支章节。

2．3以上两分支系统具有极大的互补性和促进性，它们是从不同的侧面对临床药学进行阐述。这两个系统章节的还可以进行排列组合，产生更多的亚章节（或研究领域）。我们认为，本文只是在做一些抛砖引玉的工作，其艰巨的编写工程只能由广大的药学科学家共同来完成，并且需要国家有关部委的大力支持。我们期待这一天的早日到来。《临床药学》的编写思路如图所示。

３ 《临床药学》编写的重要意义

3．l学术地位上的意义在传统的药学教育知识体系中，没有一条明显的主线贯通全局，而《临床药学》正好起到了这种作用，并且还纵深地向临床医学各科发展，给人一种承上启下的感觉：从临床医学的角度，审视传统药学；又以药学的观点，研究临床医学，来龙去脉较为清楚，符合学科分久必合，合久必分的辩证规律。

3．2药师转型方面的意义我国传统事务型药师向现代临床药师转型过程中，意味着其工作重心将从以关注化学为主转向提供临床药学服务为主，他们的知识必将更新换代（或得到升华）。而《临床药学》的编写与开授，宛如画龙点眼的生花妙笔，为他们以后的事业打下基础、开避道路、指明方向。使他们在药学生涯中成竹在胸，能较快地接受新思想、新理论，掌握新方法、新技能。

4《临床药学》的编写与普及势在必行

临床药学在我国曲高和寡的一个重要原因是普及不够，而普及的一个基本特征（或捷径）为教育。要想克服人材培养这个困绕我国临床药学事业的瓶颈问题，《临床药学》的编写与开授显得较为紧迫。对于以后从事药政管理、制药、营销等行业的药学生来说，临床药学知识也同等重要。因为药品最终要用于患者，其价值终将体现在临床上。对于在职的中青年药师，我们认为也应该用《临床药学》对他们继续教育，以此增强我国药师的整体素质。