无数次临床试验表明,卡托普利除了有确切的降压疗效之外,在心力衰竭、心肌梗塞和糖尿病肾病等诸多方面具有显著的临床优势。
本品口服吸收迅速,口服治疗剂量1小时后达血药峰值浓度,半衰期短于3小时。高血压患者服用后能减少周围动脉阻力,增加或不影响心输出量,增加肾血流量,但不影响肾小球滤过率。体位性低血压及心动过速等反应少见。适用于高血压和对利尿药物、洋地黄类药物无效的心力衰竭患者。常用量为口服25-100毫克,每日2-3次,饭前1小时服用。
卡托普利上市后被广泛的应用于临床实践,而且本品还作为研究用药参加了许多大规模的临床研究,八、九十年代相继完成的卡托普利临床研究包括著名的第四届国际心肌梗塞后存活率研究,存活和心室扩大研究、卡托普利治疗Ⅰ型糖尿病肾病患者的Lewis研究等,充分证实了卡托普利能提高高血压患者的存活率并改善其生活质量,降低心力衰竭和心肌梗塞后患者的发病和死亡率。最新完成的研究为第一次进行了ACEI与传统降压药治疗高血压病残率和死亡率的大型临床研究。共入选了一万多例患者,结果发现,卡托普利可显著降低高血压患者的病残率和死亡率,且比传统药物更有效地减少致死性心血管事件的发生率,显著降低高血压患者并发糖尿病的危险。据此,研究者认为,卡托普利应成为高血压的一线治疗药物。
校对:张剑 1999年12月13日
