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随着人类进入老龄化社会，骨质疏松已成为影响和危害老年人健康与寿命的主要疾病之一。骨质疏松造成的骨折（常见的有腕关节、膝关节、脊椎关节和臂关节等），尤其是股骨和颈骨骨折的后果最为严重。近年来，在老年特别是更年期后妇女骨质疏松的预防和研究方面取得了一些重要进展。
骨质疏松的发病原因有多种，主要是早期骨质发育不良，青春期营养不足，特别是钙质和维生素D摄取不足，以致壮年时骨质发育无法达到最佳状态；二是体内雌激素水平下降，雌激素对维持全身骨骼生长及代谢至关重要，更年期的雌激素水平迅速下降，骨质疏松也加快；三是随着年龄的增长，机体合成钙质的能力下降，对钙的吸收能力也降低，结果骨质的含量逐年下降，四是缺乏运动和体力活动；五是有家庭遗传病史，身体瘦小单薄，肤色浅白和绝经期提前的妇女更易骨质疏松；六是源于某些手术和治疗药物的副作用和不良的生活习惯，如卵巢切除，甲状腺切除，长期使用皮质激素，吸烟，过量饮酒和喝咖啡因的饮料等。
近些年来以增加骨质密度和降低骨质再吸收为药理指标，研究和开发了一些预防和治疗骨质疏松的药物：
（一）雌激素替代（ERT）或激素替代（HRT）疗法，即适量补充外源的雌激素，是目前西方国家使用最为普遍的一种治疗方法。临床资料说明，治疗三年后脊椎和臂骨密度（BMD）明显增加，骨再吸收指标明显降低。一般认为，较长时间雌激素替代疗法可以通过防止骨质流失而预防骨折。除对骨骼的作用小，雌激素还可延缓心血管系统的老化。但它可能增加罹患乳腺癌或上皮组织癌的几率，因此有乳腺癌家族史或活动性血栓者不宜使用。
（二）较近发展起来的是一类被称为选择性雌激素受体调节剂类的药物。顾名思义，它有别于传统的雌激素，表现为选择性地激活某些雌激素受体，这样就可以保留雌激素所具有的正面的生物活性药理作用，而无传统激素的毒副作用。目前已经上市的SERM类药物有赖罗格辛芬尼。临床试验证明，它能明显防止骨质流失，增加骨密度，且对血脂有良性作用，能显著降低血液中低密度脂蛋白而不影响高密度脂蛋白的含量，对甘油三酯无影响。最新研究发现，就现有的临床资料显示，它对乳腺癌有预防作用。赖罗格辛芬尼的副作用较少，常见的有潮热和脚痉挛。
校对：张剑 1999年12月13日
