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文章编号：1009-4571(2000)04-0425-01
肺痿丸是我院自1978年研制并生产的治疗原发性支气管肺癌(简称肺癌)、重性感冒咳嗽、支气管炎的有效方剂。本文收集39例已经病理确诊的肺癌进行临床疗效观察，证实其有良好的润肺养阴化痰，散结消肿解毒的作用，介绍如下。
1组方与配制
1.1组方
川贝母、清半夏、葶苈子、枇杷叶、海藻、北沙参、生地黄、元参、麦冬、苦杏仁、紫菀、炒紫苏子各4 kg，土贝母、桑白皮各5 kg，金银花10.5 kg，瓜蒌、茯苓各6.5 kg，大枣3.25 kg，橘红、石膏、陈皮、郁金、桔梗各2.5 kg，牛黄0.5 kg。
1.2配制
1.2.1粉碎与混合将上述净药材(除牛黄外)混合均匀，用粉碎机粉成80目细粉，再将牛黄按等量递增法与药粉掺合均匀备用。
1.2.2制丸与包装取以上备用药粉与炼蜜按比例置搅拌机内拌合均匀呈湿润的团块；再置三辊蜜丸机上制成每丸重9 g的丸粒。晾凉，纸盒装，每盒10粒，封口，装箱。
2功能与用法
清热解毒，祛痰止咳。口服，每日2次，每次2丸。忌食辛辣刺激之物。
3典型病例与临床应用
3.1临床应用
39例均为无手术指征或不接受手术治疗的患者，以中药肺痿丸治疗为主，同时配合放化疗。其中男34例，女5例。21～60岁21例，60岁以上18例。鳞癌19例，腺癌12例，未分化癌8例。总有效率为46%，无效率为51%，死亡率为2.6%。
3.2典型病例
患者男，66岁。因咳嗽，憋气，胸痛2个月，有时痰中带血丝。在当地医院抗炎治疗10天，未见明显好转。于1994年4月7日来我院就诊。查体：一般情况好，精神差，浅表淋巴结未扪及肿大，心脏听诊正常，腹部未触及肿块。X线诊断：右肺中野见约3 cm×4 cm大小肿块状阴影。纤支镜病理诊断：右肺鳞癌。患者拒绝手术治疗而服用中药肺痿丸治疗为主，又以化疗为辅，3个月后患者自感咳嗽、胸痛及憋气减轻。胸片示右肺中野块状密度影约2 cm×3 cm大小。于1994年7月15日好转出院。
4讨论
肺癌的临床表现有咳嗽、胸痛、咯血及呼吸困难等。中医认为：咳者，肺之本病也，凡外邪侵犯人体，常犯于肺，肺气不得宣通而呼吸困难导致咳嗽。痰为百病之源，痰浊阻滞于肺，使肺气不能清肃下降而致咳嗽。方中以川贝母、清半夏、枇杷叶、海藻、北沙参、生地黄、麦冬、苦杏仁、紫菀、炒紫苏子、瓜蒌、橘红、陈皮、桔梗来润肺养阴，止咳化痰。由于病邪的郁结，产生火热内扰，使肺气不降，水道受阻，因此又用土贝母、金银花、葶苈子、桑白皮、茯苓、元参、大枣、石膏、牛黄来泻肺利水，清热解毒。“痛则不通，通则不痛。”郁金有行气解郁，活血止痛之功。诸药合用，共同完成清热解毒、祛痰止咳的作用。收稿日期：2000-02-09
修回日期：2000-04-05
