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文章编号：1009-4571(2000)03-0231-01
1998年1月～1998年2月我院用顺铂腹腔内给药治疗恶性腹水，取得了较好的疗效，报告如下。
1临床资料
1.1病例资料
本组16例患者中，男性7例，女性9例；年龄38～64岁。原发肿瘤均经病理及细胞学检查证实，全部患者均为恶性腹水。其中大肠癌4例，肝癌5例，胰腺癌1例，卵巢癌6例。临床表现为乏力、腹胀、少尿等。治疗前，血常规、肾功能、心电图均正常。
1.2治疗方法
16例患者腹腔用药前先抽腹水1 000～2 500 ml，使患者腹胀减轻。然后将顺铂80～100 mg溶于250 ml生理盐水中1次灌注入腹腔，嘱患者1～2 h内反复变换体位，使药物能够充分散布于腹腔内，每周1次，连用3周为1个疗程。
1.3疗效评定标准
显效：治疗后腹水消失达4周以上；有效：治疗后腹水部分消失达4周以上；无效：腹水无变化。
1.4结果
全部病例，显效率25%(4/16)，有效率56%(9/16)，总有效率81%(13/16)，无效3例，占19%。其中卵巢癌所致腹水疗效最好，有效率为100%(6/6)。
2讨论
顺铂是一种周期性非特异性广谱抗癌药物，但因其静脉用药消化道和肾毒性严重，给临床应用带来一定的限制。而腹腔内灌注顺铂后，腹腔内顺铂浓度峰值是同一时期血浆内浓度峰值的25倍［1］，它有可达到低毒、安全有效的目的。极强的穿透能力，排泄缓慢，维持较长时间的有效杀伤浓度。结果显示，近期临床疗效满意。腹腔内注射，操作简单、安全，患者痛苦少，观察方便，值得在基层医院推广。
参考文献：
［1］吕牮，张啸天，邢吉红.顺铂腹腔给药治疗癌性腹水20例观察［J］.实用肿瘤学杂志，1998，12(1)：51～52.
收稿日期：2000-03-29修回日期：2000-05-27
