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文章编号：1009-4571(2000)03-0335-01
我院自1997年以来应用华蟾素合氢溴酸高乌甲素静滴治疗癌痛30例，取得满意的镇痛效果，总结报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
30例患者均经病理组织学或细胞学证实。男性9例，女性12例；年龄在36～68岁。其中肺癌12例，胃癌8例，肝癌3例，食管癌6例，鼻咽癌骨转移1例。疼痛分级为：Ⅰ级(虽有疼痛但仍可忍受，并能正常生活，睡眠不受干扰)5例；Ⅱ级(疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，日常生活、饮食及睡眠受到一定影响)18例；Ⅲ级(剧痛难忍，不能正常生活，饮食及睡眠，受到严重影响，可伴植物神经功能紊乱表现或被动体位)7例。
1.2治疗方法
华蟾素10～20 ml(5～10支)、氢溴酸高乌甲素2～8 mg(1～4支)加生理盐水300～500 ml内，静滴，10～14天为1疗程；重复用药间隔时间，视病情需要而定。
1.3镇痛效果评定标准
疗效的评价根据“划线法”国际标准。分为完全缓解(CR)：无痛；部分缓解(PR)：疼痛较治疗前减轻但仍感觉疼痛、睡眠受干扰；轻度缓解(MR)：疼痛较给药前减轻，但仍感明显疼痛，睡眠仍受干扰；无效(NR)：与治疗前比较无减轻。
1.4镇痛效果
30例病人中，CR 20例，占66.7%；PR 6例，占20%；MR 4例，占13.3%；总有效率100%。按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分疼痛缓解率分别为100%、100%、85.7%。无1例出现并发症和产生药物依赖性。
2讨论
癌痛严重影响中晚期癌症患者的生活质量，其病因复杂，且以持续性、顽固性和进行性加重为特点，目前临床虽推广WHO疼痛三阶梯给药方案，但持续用药和不断追加阿片类药物剂量所带来的毒副反应，特别是呼吸抑制和成瘾性增加了临床选择的忧虑。华蟾素除具有促进抗体形成，提高机体免疫力的作用外，尚能增加食欲，改善体质，并有局麻镇痛作用；氢溴酸高乌甲素6 mg/kg的镇痛作用与吗啡7.5 mg/kg的镇痛作用相当，且起效时间慢，维持时间长，兼有弱镇静作用。临床观察表明，两药合用，镇痛效果显著，止痛疗效持久且无成瘾性，并有低副反应、多重功效的特点，符合肿瘤的治疗目的，适用于各级医院推广应用。
收稿日期：2000-04-12修回日期：2000-05-30
