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文章编号：1009-4571(2000)03-0244-01
我院肿瘤中心在1999年2月～1999年10月间，以胞必佳治疗癌性腹水病人32例，其中2例无法评价疗效者除外，对其余30例患者进行了疗效评价。
1临床资料
1.1一般资料
本组30例，年龄34～78岁，平均为52.5岁。其中男性16例，女性14例。胃癌12例，肝癌7例，结肠癌8例，直肠癌3例。所有患者均经病理和/或细胞学证实为恶性肿瘤，且都伴有癌性腹水。
1.2治疗方法
根据治疗方法分为单药组和联合组。单药组：胞必佳腹腔内灌注，每周1次，连用2周。联合组：全身化疗的同时采用胞必佳腹腔内注射，每周1次，连用2周。所用胞必佳为福建天神微生物工程有限公司生产，为冻干剂型，每安瓿200μg。腹腔注射：抽净腹水后，将1000μg胞必佳用50mL生理盐水稀释并2%利多卡因10ml，同时注入腹腔内。
1.3结果
记录用药前腹水的量与用药后腹水控制或再次放腹水的量来评定疗效。完全缓解(CR)：治疗后腹水减少50%以上或消失，症状缓解，持续4周以上；部分缓解(PR)：治疗后腹水减少25%～50%，症状缓解，持续4周以上；无效(NC)：按上述方法抽液及注药后腹水减少不足25%或症状加重。
单药组12例患者中CR 2例，PR8例，NC2例，有效率83.3%。联合组18例患者中，CR7例，PR9例，NC例，有效率88.9%。总有效率为(PR+CR)26例，占86.7%。
副反应：单药组，发热1例，为低热。联合用药组，白细胞下降7例，最低为2.2×109/L，食欲下降，恶心10例，呕吐2例，给予恩丹西酮对症治疗后恶心、呕吐缓解。
2讨论
胞必佳是红色诺卡氏菌菌体经破碎、化学提取后的细胞壁骨架成分，属生物制品类药物。它能增强体内巨噬细胞和自然杀伤细胞的免疫活性，具有抑制癌细胞，防治肿瘤复发的功能。
本组采用胞必佳控制消化道癌性腹水，缓解率达86.7%，且副反应轻，无明显血象影响。用胞必佳腹腔内注射控制腹水时，全身化疗的时间，药物剂量不受影响，患者能同时按受双重治疗，联合用药有效地提高了消化道癌性腹水的治愈率。此法控制腹水操作方便，效果明显，值得临床推广。
收稿日期：2000-01-20修回日期：2000-03-15
