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文章编号：1009-4571(2000)02-0153-01
1病例报告
患者女，26岁。因不规则阴道流血半年，于1978年7月，到青岛医学院附属医院就诊为：宫颈癌Шa，病理诊断：鳞状细胞癌。当时在青岛市医学院附属医院放疗治愈，至今未复发。1998年2月又因进行性吞咽困难、伴胸骨后疼痛2个月，确诊为食管癌Ш期，病理诊断：食管低分化鳞状细胞癌，化疗加放疗后症状完全缓解。1999年5月病人又出现呼吸困难、咳嗽、颈部及颈面部浮肿，胸CT诊为“右上肺中心性肺癌，经支气管镜检查，病理诊断：“未分化型肺癌”，给予COFP方案(CTX+VCR+5-FU+DDP)化疗2疗程达CR。
2讨论
多发癌在全部恶性肿瘤中的构成比例文献报道不等，国外平均为10.6%，国内为0.52%～2.45%，国内低的主要原因为尸检率低。多原发癌的诊断标准：①每1个肿瘤组织学上必须均是恶性；②每1个肿瘤其独特的病理形态；③肿瘤发生在不同部位，两者不相连续；④必须排除互为转移的可能性。本例符合上述原则，此病因可能与自身因素和遗传因素有关，还可能与接受放化疗有关，文献报道，多原发癌的预后不比单个癌差。
对于此类病人的治疗应持积极态度，本例在2～3年3次原发癌采取放疗加化疗达完全缓解，目前病人健康状况良好，能参加一般劳动。
收稿日期：1999-10-09
修回日期：1999-11-13
