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1病例报告
患者男，69岁。因右侧股部疼痛1年于1999年3月12日入院。患者1年前开始出现右侧股部疼痛，劳累时疼痛加重，休息时缓解，无外形改变。2个月前疼痛加重，并逐渐出现跛行。查体：全身表浅淋巴结未及肿大，心肺正常，腹部触诊未见异常。右侧股部轻度肿胀，中部有轻度深压痛。X线检查示右股骨中段有约7 cm×5 cm均匀透亮区，内侧骨皮质部分破坏，骨膜反应明显。行骨组织活检时发现股骨略向内侧隆起，骨膜下组织有炎症反应，肿瘤组织呈肉芽状。切除组织病理经山东省立医院病理科会诊，行免疫组化示Keratin阴性，Dimentin弱阳性，第Ⅷ因子相关抗原的抗体呈阳性。证实为血管内皮肉瘤。
2讨论
血管内皮肉瘤为少见的软组织肿瘤，好发于皮肤，以头颈部多见，其次为软组织。在骨的恶性肿瘤中罕见。本病诊断主要靠病理证实。在光学显微镜下不易与纤维肉瘤及造釉细胞瘤相鉴别，故诊断可疑时需行免疫组化检查。本病恶性程度较高，早期即可有远处转移，可转移至肺、脑、胸膜、肝及淋巴结等处。其治疗方法主要是手术及放射治疗，可考虑应用化疗，本例疗效有待观察。
收稿日期：1999-08-07
修回日期：1999-09-20
