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1病例报告
患者女，67岁。因左枕部包块15年，生长迅速半年于1998年12月9日入院。查体：左枕部一4 cm×4 cm肿块，质硬，活动度差。余无异常。给予手术切除。病理检查：肿物约4 cm×4 cm×3 cm，呈侵袭性生长，与皮肤、软组织相连。镜检：肿瘤细胞核不典型且巨大，仍可见外毛根鞘角化。病理诊断：恶性增生性外毛根鞘瘤，周边切线未见瘤细胞。术后未行放化疗。术后3个月原位复发，且生长迅速，于1999年4月12日第2次入院。查体发现左颈部2个肿大淋巴结，大者约2 cm×2 cm，质硬、活动、无触痛。左枕部见4 cm×5 cm菜花样肿物，质硬、固定。用DF方案化疗2周期(顺铂2 mg，静脉滴注，连用5天；5-氟脲嘧啶0.5，静脉滴注，连用5天，21天为1周期)，病情变化不明显，住院2个月出院。
2讨论
恶性增生性外毛根鞘瘤十分罕见，一般是在增生性外毛根鞘囊肿的结节基础上迅速增大，发生恶变，可引起区域或全身性转移。治疗应首选手术、放疗，晚期病人可考虑化疗。
收稿日期：1999-12-23
修回日期：2000-02-15
