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1999年6月23日在全麻下取中上腹正中切口入腹，术中探查见左肝外叶有一4.0 cm×4.0 cm×4.5 cm大小肿物，突出肝表面，中间轻度凹陷，表面黄白色，颗粒感，肝组织呈小结节轻度肝硬化；左肾下极后侧可探及一1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm实质结节，凸出肾表面。经术中B超及泌尿科会诊，提示左肾实性肿物，高度疑为癌。决定行左肝外叶切除和左肾部分切除术。术后病理：(1)肝左叶中分化肝细胞肝癌，累及局部肝被膜，周围肝组织呈结节性肝硬化改变。(2)左肾肿物为肾透明细胞癌，累及局部肾被膜。术后恢复顺利，14 d治愈出院，出院前复查AFP为204.40 ng/ml。
讨论肝肾重复癌是罕见的病例，同时性肝肾重复癌尚未见报道。术前诊断检查要全面，防止漏诊。治疗方法应同肝、肾原发癌，患者具备手术探查的机会，应当积极地给予同期根治性切除，术后根据具体情况给予综合治疗，提高远期疗效。然而，该手术对患者创伤较大，既要求术者有丰富的手术经验，还要求有完善的围手术期的管理，术后的密切随访也极为重要。多原发恶性肿瘤的发生与机体免疫功能低下有关，提高和保护癌症患者的正常免疫机能或少受免疫损伤，是预防发生、复发、转移和提高生存率的重要手段。
收稿日期：1999-09-01
