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经会诊，考虑两手术创伤性较大，决定分二步手术治疗。于1997年3月15日在全麻下行左肺切除并纵隔淋巴结清扫术。术后病理切片见到腺管样实体团块状之癌组织，诊断：左上肺低分化腺癌。术后恢复满意，由于需作第二期手术，暂未做放疗及化疗。同年5月7日按计划行右侧卵巢肿瘤切除术，术中见右侧卵巢增大，约100 mm×80 mm×70 mm，呈多房性，表面凹凸不平，部分与大网膜粘连，即按卵巢癌根治术式予以手术治疗，术后病理可见卵巢组织中有肺癌组织的细胞结构(即：有腺管样实体团块状的癌组织，外周见腺管样结构)，提示：肺低分化腺癌右侧卵巢转移。
讨论本病例两器官病灶的病理细胞形态、结构一致，左肺低分化腺癌并卵巢转移的诊断可以成立。卵巢转移癌是卵巢恶性肿瘤中常见的肿瘤，据文献报道其原发灶约87.7%来自消化道肿瘤，也有来源于乳腺癌或其他能分泌粘液的器官肿瘤，但未见有原发灶为肺部肿瘤之报道。此肺癌患者在未发现肝、脑、骨、肾等常见转移部位的转移前，就出现卵巢转移，实属临床罕见。
收稿日期：1999-05-26
