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病理检查：光镜下见前列腺组织结构被破坏，代之以弥漫性分布、中等大小、圆形或卵圆形细胞，其染色质聚集于核膜周围，核膜较厚，常见1～2个较小或中等大小的核仁，胞浆略嗜碱性，且较少，每一高倍显微镜下见2～4个核分裂相。免疫组化(SP法)显示：CK(细胞角蛋白)-，Desmin(结蛋白)-，Mac387(骨髓组织细胞抗原)-，LCA(淋巴细胞共同抗原)+，L 26(B细胞标记)+，UCHL1(T细胞标记)-。病理诊断：高度恶性程度、弥漫型无裂细胞为主性非霍奇金恶性淋巴瘤。
讨论前列腺肿大常见为前列腺增生、前列腺癌，原发为前列腺恶性淋巴瘤者极少。诊断依靠病理组织学检查，特别需借助于免疫组化进行确诊。血中PSA水平有一定的参考作用，若PSA高可以排除恶性淋巴瘤。治疗方面以化疗、放疗为主。本例系高度恶性型，先化疗，然后安排局部放疗，疗效满意。
(收稿：1998-02-04修回：1998-06-29)
