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病理检查：灰白色、不整形质脆的肿瘤组织多块，总体积为2.5 cm×2.5 cm×1.0 cm大小。镜下：肿瘤细胞弥散分布，间质少。瘤细胞中等大小，形态比较一致。核圆形或卵圆形，核膜较厚，染色质呈粗颗粒状，核仁小，胞浆量少，嗜双色性。可见特征性吞噬核碎片的巨噬细胞散布在肿瘤细胞之间。免疫组化染色：瘤细胞LCA(+)，L26(+)，UCHL-1(-)，病理诊断：(右上颌窦)非霍奇金淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)。
入院后1周患儿骨髓象出现异常，骨髓增生活跃，有核细胞以淋巴瘤细胞为主，占73%，定为淋巴瘤Ⅳ期。化疗4周骨髓象淋巴瘤细胞消失，6周肝季肋下不能触及。复查MRI：双上颌窦、右筛窦肿物明显缩小，后又行局部放疗。
讨论Burkitt淋巴瘤又称非洲儿童淋巴瘤，多见于4～8岁儿童，9.5%的病例瘤细胞中有EBV病毒基因，常累及颌骨。该肿瘤在我国少见，属高度恶性，除手术治疗外，必须辅以大剂量联合化疗及放疗，才得以延长生存期。
(收稿：1998-03-03 修回：1998-05-18）
