讨论上颌骨恶性造釉细胞瘤伴多器官转移较少见。本例3年多时间内经历4次刮除术，病理诊断为牙源性囊肿→恶性造釉细胞瘤→肺、脑转移。文献报道5%～6%囊肿会转变成造釉细胞瘤，有25%～30%的连釉细胞瘤源于牙源性囊肿，而由囊肿直接转变成恶性造釉细胞瘤尚未见报道，我们认为此例不能用单纯性牙源性囊肿解释。由于其在组织学上的多样性，尽管临床上曾多次考虑造釉细胞瘤的诊断，但未获病理学上的支持。此例复性刮除术是促进其恶变的直接原因。根治性切除是治疗该病的主要手段，下颌骨切除可控制大部分复发病例，而对上颌骨无效。放疗可控制其发展，而化疗无效。
(收稿：1998-01-19修回：1998-05-18)
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