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材料与方法选用本院手术切除的食管癌标本46例，术后随访3年。其中男性30例，女性16例，年龄38～72岁，平均54.5岁。术前均未经过任何抗肿瘤治疗。Ⅰ期10例，Ⅱ期25例，Ⅲ期8例，Ⅳ期3例。兔抗第Ⅷ因子相关抗原抗体及SP试剂盒，购于北京中山生物公司。按SP试剂盒说明书操作。每个蜡块4 μm连续切片，在双盲原则下采用Weidner血管计数法，血管数量为每高倍视野(HP)中血管个数，血管密度为每平方毫米组织面中血管数量。仪器为计算机图像分析系统。数据分析用logistic逐步回归软件处理。
结果单因素分析发现，患者年龄、肿瘤大小、分化程度与肿瘤是否转移无明显相关(P＞0.05)。转移食管癌组织中的血管数量(63.36±22.53/HP)和血管密度(89.02±36.16/mm2)明显高于非转移组(53.50±15.64/HP和71.33±21.72/mm2)，差异有非常显著性(P＜0.01，P＜0.001)。应用LOGISTIC软件分析血管数量对预测肿瘤转移的危险程度，得出如下方程：Logist P=-8.6566+0.1574x。癌组织中每高倍视野下血管数量增加10，则发生转移的危险度增加1.97倍。
讨论肿瘤患者最常见的死因是肿瘤的转移和复发。本组研究结果表明，患者的年龄、肿瘤大小、癌细胞的分化程度在转移组和非转移组比较中无明显差异，但转移癌组织的血管数量与密度明显高于非转移组，且随着血管数量的不断增加，转移的危险程度也增加。表明食管癌组织中，血管增生与肿瘤发生转移呈明显正相关，预后较差。提示对食管癌组织中的血管检测，可作为判断患者预后和辅助治疗的一个较好指标。
(收稿：1997-10-07修回：1997-11-24)
