病理大体检查:结节状肿瘤1个,8.5 cm×6 cm×4.5 cm大小,表面包膜完整。切面未见正常前列腺结构,肿瘤呈灰白色,实性,多结节状,质中,部分呈鱼肉状,伴出血、坏死。镜下观察:肿瘤由多种细胞成分组成,其中以小细胞成分为主,细胞幼稚,呈多边形或短梭形,主要呈弥漫性分布,部分区为不规则片状或巢状排列。细胞核呈圆形、卵圆形至短梭形,染色质丰富,偶见单个小核仁,核分裂相多见。其中可找见多处典型菊星团和假菌星团样结构,并可找见原始神经管样结构。在小细胞之间散在分布较多胞浆红染之大细胞,胞浆丰富呈圆形,梭形或条带状,胞浆内可见横纹。细胞核有单核或多核,核偏位且有异型性。另有不规则腺腔样结构分化,有明确的腺腔形成,被覆单层柱状上皮,上皮腔面似有纤毛,腔内含少量淡兰色粘液,PAS染色呈阳性。在肿瘤中还可找见少量典型软骨样结构及骨样基质。免疫组化结果:Vimentin阳性,S-100阳性,actin阳性,SMA阳性,CK阳性,NSE阴性,突触素阴性。病理诊断:前列腺原发未成熟型畸胎瘤。
(收稿:1997-10-21修回:1997-11-06)
