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病理检查：脾重3 752 g，切面见肿瘤占据脾大部分，灰褐色，与周围正常脾组织界限清楚，质地软脆，易破碎。镜检：肿瘤由大小不等、形态不一的血管腔隙组成，管腔彼此连接呈网状。部分腔隙内含有红细胞、淋巴细胞和脱落肿瘤细胞。瘤细胞核大深染，浆少嗜碱，核形不规则，易见核分裂相。病理诊断：脾原发性血管肉瘤。患者术后7个月死于肝转移。
病例2患者男，30岁。左上腹包块2年，腹痛伴休克6小时入院。无肝病及腹外伤史。查体：血压10/6 kPa，左肋下触及8 cm×6 cm包块，质硬，触痛。移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出不凝血液。于1989年9月25日行急症剖腹探查，见脾大约为15 cm×9 cm×6 cm，中下极有一8 cm×8 cm肿物破裂，有活动性出血，腹腔积血约1 100 ml。肿物与结肠脾曲有粘连，脾门及腹主动脉旁淋巴结不大，肝正常。行脾切除术。
病理检查：脾重2 855 g，中下极有8 cm×8 cm肿瘤，切面海绵状，散布扩张血管，中心大量坏死。镜检：肿瘤组织由相互连接而不规则血管网组成，管腔部分扩张，腔内含有红细胞或游离内皮细胞。瘤细胞呈梭形，异形明显，胞浆不多，核深染，核仁可见。病理诊断：脾原发性血管肉瘤。患者术后2个月死于肝、肺转移。
(收稿：1998-01-07修回：1998-01-26)
