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光镜下：癌细胞较小，且均匀一致，呈多边形或立方形，周界清楚，排列呈束状或片状，在片状癌组织周边部的癌细胞常呈栅栏状排列，也有的癌细胞象神经母细胞弥散性排列或象类癌巢状、束状排列。
电镜下：癌细胞较小，呈多边形，边界清楚，呈片状或腺管状排列，腺腔内可见短小的微绒毛，癌细胞核多呈圆形，部分癌细胞核形不规则，核膜凹陷，核内异染色质多集聚近核膜处，有的核内可见有膜性假包涵体的形成。胞质内具有特征性的结构是成簇有包膜包绕的神经分泌颗粒，其颗粒呈圆形，大小不一，直径在100～200 nm，核心均匀致密，呈中等电子密度，分泌颗粒常集中在癌细胞围成的腺腔面及肝的血窦面，癌细胞间可见桥粒连接。诊断：肝原发性神经内分泌癌。
讨论肝神经内分泌癌属于APUD系肿瘤，是类癌的一种。有学者认为，类癌肿瘤细胞胞质内的特殊分泌颗粒可能与贮存生物胺或多肽素的内分泌颗粒有关。而肝神经内分泌癌细胞的内分泌颗粒经免疫细胞化学方法证明，其颗粒内具有胃泌素和胰多肽活性。可见肝神经内分泌癌癌细胞具有分泌胃泌素和胰多肽的功能。而临床患者却无内分泌功能紊乱的症状，又说明它是非功能性的APUD癌。肝神经内分泌癌发展缓慢，预后较好。
(收稿：1998-01-07修回：1998-02-04)
