的液性暗区。CT扫描:右肝内约12 cm×15 cm的椭圆形低密度影。AFP 5 ng/L, HBsAg(-)。临床诊断:肝占位病变,性质待查。术中发现肝肿大,无硬化结节,右肝肿物突出肝表面,边界清楚,病变约16 cm×16 cm×12 cm,占据右半肝大部,余肝正常。行右半肝切除。
病理检查:囊性肿物大小约15 cm×15 cm×10 cm。肿瘤组织与肝实质相连,切面呈淡黄色,为多房性囊腔结构,囊腔大小不等,有胶质状及大片出血坏死灶。镜检:肿瘤细胞由3个胚层分化而来的未成熟组织混合而成,其中可见神经组织、软骨粘液样组织、腺泡样组织、上皮样组织及肌肉和脂肪组织。肌纤维细胞和脂肪细胞分化差,大小不等,部分有间变;细胞核大,异型核分裂相多见。囊壁衬覆扁平上皮组织。病理诊断:肝恶性畸胎瘤。
(收稿:1997-12-30修回:1998-01-19)
