设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
材料与方法标本收集于我院1996年10月8日至1997年4月30日门诊及住院患者84例，其中男48例，女36例，年龄22～91岁。其中胸水47例，腹水34例，心包积液3例。浆膜腔积液中恶性肿瘤细胞均经组织病理学检查所证实。标本常规离心，制成涂片，AgNOR染色后，参照标准化方案介绍的方法观察和计数，组间比较用t检验。
结果通过对84例浆膜腔积液的观察，发现在38例浆膜转移腺癌中，有12例(35%)其细胞核内有AgNOR异型颗粒——字母样结构“BCEIJLSTUWXY”等，而其他病变中均未见到该结构；有字母样结构的AgNOR均数明显高于无字母样结构者(P＜0.01)，且细胞的异型性也明显大于无字母样结构者；同时发现有字母样结构者只存在于标准化方案分类中的弥散型和聚集型内，而单一型、核仁内型及混合型中未见此种结构。
讨论细胞核内的AgNOR计数定量研究是区别良恶性肿瘤的一项新指标，国内外众多文献报道，AgNOR均数在良恶性病变中的分布差异有显著性，但是，单纯数量分析在良恶性病变中有交叉重叠，即出现所谓的“灰区”。本研究中，有字母样结构的浆膜转移腺癌，其AgNOR计数明显升高，细胞的异型性明显增大，并仅存在于弥散型和聚集型内。我们认为字母样结构客观地反映了浆膜转移腺癌细胞的增殖活跃状态及恶性特征，很可能是一种有特异性诊断价值的异常核仁组成区。有1例细胞学曾诊断为核异质的病变，而组织病理学诊断为低分化腺癌，在此病变中竞然发现了字母样结构，这一结果提示，字母样结构对判断浆膜转移腺癌的恶性程度及预后有一定意义。
(收稿：1997-10-07修回：1997-12-09)
