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例1，44岁。阴道间断流黄水1个月，检查发现盆腔肿物，于1999年4月14日入院。查体未见异常。妇科检查：宫体右后方可及一不规则囊实性肿物，不活动，无压痛。B超提示右附件区囊实性肿物。4月20日术中见：淡血性腹水少许，腹膜散在粟粒状瘤灶，子宫直肠窝偏向右侧见一12cm×8cm×6cm囊实性肿块，不规则且无完整包膜，右输卵管伞端膨大与上述肿块相连，右卵巢、左附件及子宫未见异常，行全子宫、双附件、大网膜、阑尾及部分腹膜切除术。病理报告：右输卵管乳头状腺癌，腹膜可见癌侵犯，腹水未见癌细胞。
例2，47岁。自己触到腹部肿块1周于1999年5月24日入院。查体右下腹可及肿块。妇科检查：宫体右前方可及不规则质硬肿块，与子宫分界不清，无压痛，不活动。B超示右卵巢较大多房囊实性肿物。5月26日术中见：淡黄色腹水少许，子宫稍大，宫体右侧与右卵巢、输卵管粘成一团的囊实性包块约14cm×10cm×11cm，右输卵管拉长、伞端增粗形成5cm×4cm×4cm坚硬包块固定于骶前部，行子宫半切、双附件及瘤灶切除术。病理报告：右输卵管低分化乳头状腺癌，侵出浆膜，腹水未见癌细胞。
两患者术后均予顺铂、5-氟脲嘧啶、环磷酰胺化疗，例1已连续6疗程，目前情况良好，例2术后4个月复发。
小结输卵管癌的术前确诊很难，文献报道仅2%～35%。典型的三联征腹痛、腹部肿物、阴道排液很少见到，若有间歇性阴道排液及腹部肿块者，应想到本病，当与卵巢肿瘤等不易鉴别时，宜及早剖腹探查。治疗以手术为主，术后辅以化疗，治疗原则及方法同卵巢上皮性癌。
(收稿：2000-02-03)
(修回：2000-04-03)
