患者47岁，因阴道不规则流血2个半月，突发性下腹疼痛3小时，1999年10月29日入院。查体：T36.6℃，P80次/分，R18次/分，BP17/10kPa，患者呈痛苦貌，心肺听诊无异常，下腹压疼明显，尤以右下腹为甚。妇科检查：外阴无异常，阴道分泌物为血性，似月经，宫颈肥大而硬，颈管较粗，直径为4cm，表面尚光滑，子宫水平位，如孕50天大小，于子宫右前方可触及一5cm×5cm×4cm肿物，质中等，活动，压痛明显，向上推动肿物后疼痛缓解，子宫左侧增厚，未触及明显肿块。2个月前在我院行诊刮术。病理回报：子宫内膜粘液细胞癌及腺癌。故拟诊子宫内膜癌，卵巢肿瘤蒂扭转（已复位）于1999年11月2日行子宫内膜癌根治术。术中见：子宫增大孕50天大小，双侧卵巢增大5cm×4cm×4cm，灰白色，实性，其内有多发结节，伴皮质表面受累，与周围组织无粘连，膀胱后壁有粟栗样瘤结，直肠前壁与宫颈后壁瘤性粘连，大网膜有转移瘤结，行次广泛性子宫切除术，给予DDP、CTX、5－FU化疗3天，术后12日出院。
病理回报：子宫颈腺癌、双侧卵巢转移性腺癌，大网膜转移性腺癌，增殖期子宫内膜。
小结宫颈腺癌占宫颈癌的5％～10％，然恶性度大，早期向盆腔转移及淋巴结转移。本例病期2个半月，已转移到双卵巢及大网膜已达Ⅳ期，预后不良，现仍在治疗中。
(李雅玲 校对)
2000－01－20收稿
2000－04－18修回
设为首页
加入收藏
