第十五届亚太肿瘤会议于1999年12月12～15日在印度马德拉斯市举行。出席本次会议代表共1600余人，来自世界各地43个国家。由中国抗癌协会理事长徐光炜及副理事长郝希山教授率领的中国代表团一行33人出席了会议，在会议中作了有关学术报告及情报交流，并与其他国家代表作了充分地交流与讨论。

本次会议口号是“远离香烟”。会议有6个全体大会专题讲座，12个分会专题报告，22个专科研讨会，204个论文报告及494篇情报交流。许多报告引起与会者很大兴趣与密切关注。

印度PetoR在“现在吸烟方式与今后世界卫生关系”的大会讲座中说：“在发达国家中，如美国香烟的流行已有几十年，在肿瘤的死亡者中，1/3与香烟有关，其中包括90％的肺癌及10％～15％的其他癌症。在中年人口中癌症死亡甚至有更高比例与香烟有关。吸烟不但影响现在的死亡率而且对今后的死亡率继续影响。1990年约有300万人死于吸烟，到2000年前后每年约有400万人死于吸烟，其中约200万在发达国家，而100万是在中国。全世界因吸烟死亡的人数在不断增加，这是由于人口增长，而更主要的是由于年轻人吸烟人口的增长。吸过香烟的人，若停止吸烟仍可降低癌症死亡，即使在中年停止吸烟，也可避免香烟所致因其他疾病的死亡。”

世界卫生组织肿瘤规化组前任主席SikoraK在“恶性肿瘤全球策略”的大会讲座中指出：“由于全球人口的增长，到2000年，每年约有2000万新的癌症患者，其中70％的人所在国家用来控制肿瘤的资源还不到全球的5％。许多国家仍面临着肿瘤及感染的双重负担。这些也是由于不健康的生活方式所致。因此改变不健康生活方式，加强预防的策略仍然是全球控制疾病并降低费用的策略。姑息治疗及止痛是所有肿瘤患者的基本权利。近年来在手术、放疗及化疗上的进展，使肿瘤治愈率明显提高。人类基因组计划的完成也将能精确地判断某些遗传的危险因素，并用于肿瘤筛查方案中，预防并早期发现肿瘤。”

挪威Kvinnslands在“肿瘤监护组织”的讲座中提到：“在近数十年中，肿瘤控制得到很大的发展，其发展可分三个主要级别：即预防与信息、早期诊断、局部及全身治疗。其中最有潜力是信息及预防方面。如肺癌、肝癌及宫颈癌是可以通过现有信息达到预防目的。最可能达到早期诊断的肿瘤有乳腺癌、前列腺癌、结肠癌及宫颈癌，可能还有胃癌。对肿瘤的治疗效果在很大程度上取决于所在国家与地区的治疗能力。系统治疗是很重要的，包括各种治疗手段及相关药品等。”

韩国KimPK在“胃癌免疫化疗手术综合治疗进展”的大会讲座中报告了韩国大学医院历年所收治的11946例胃癌的治疗经验。认为：要改善胃癌的术后生存，早期诊断，彻底的手术及术后免疫化疗是最重要的关键。胃癌手术原则应该1)两端的切缘必须是阴性（无癌）。2)完全系统的淋巴结切除（D_2＋a），即胃周血管骨干式淋巴清扫。3)快速及完全止血及缝合十二指肠残端及胃残端，残胃尽量少弯曲。4)合理的吻合（胃次切或全切）。全组5年生存率为55.9％，经过理想的胃切除后5年生存率64.8％，广泛淋巴清扫对Ⅱ及ⅢA期者能提高生存率。对Ⅲ期者经手术免疫及化疗治疗是很有效的。经手术免疫化疗的综合治疗Ⅲ期者的5年生存率45.3％，手术化疗组为29.8％，而单纯手术组为24.4％。三组差异显著，他认为经过积极的术后治疗，胃癌可能在不远的将来被征服。

英国BrittonKE在分会题报告中，阐述关于核肿瘤学进展主要有两个方面。一是敏感及特异的核素诊断，如F－18脱氧葡萄糖，正子射线扫描用以诊断小于1cm淋巴结转移，及99mTc肽及单克隆抗体早期发现带状或薄片状转移灶，这在普通放射学上是不可能诊断出来的。另一方面是β射线发射体治疗微小转移及实性肿瘤皆取得显著成绩。

印度MittraI的专题报告认为在发展中国家肿瘤发病率迅速增长是由于寿命增加，传染性疾病的控制，吸烟增多及环境污染所致。估计到2025年印度癌的发病率及死亡率将增加2～3倍。在资源缺少的国家中，多数肿瘤的治疗是不适当或不充分的。消化道肿瘤、宫颈癌及乳腺癌在印度占所有肿瘤死亡半数。中国的肝癌、胃癌及食管癌也是最主要造成死亡的原因。在有限资源的国家应当合理应用这些资源，一些花费较少的简单技术仍可应用，如宫颈癌的肉眼观察及巴氏涂片。一般的临床体检仍可作为社区筛查并早期发现乳腺癌的方法。在三级预防中，肿瘤的治疗应认真进行经济与效益分析，找出有效可行方案是很重要的。

澳大利亚CoatesA作了关于黑色素瘤的专题报告。悉尼黑色素诊疗机构（SMU）每年诊治黑色素瘤患者超过1000个新病例，其中约100例已有转移。该机构为诊疗及科研一体的机构。最近的研究包括黑色素瘤的淋巴转移图像及前哨淋巴结活检；疫苗治疗；新抗癌药的应用；复发患者孤立肢体药物灌注等。在这些研究中皆取得一些进展。

英国Ganesan TS作了关于卵巢癌的专题报告。在发展中国家，卵巢癌发病率为5～20/10万不等。尽管在手术与化疗上已有较多发展，但5年生存率仍为30％左右。这主要是多数患者发现时已为晚期。近年在肿瘤生物学上的发展，增加了长期存活的机会。1)几个筛查方案正在进行，并探讨其对早诊的价值；2)对卵巢癌的遗传及家族史的研究使之有可能应用于高危易感人群的检出；3)几个新药的Ⅱ/Ⅲ期临床试验如金属蛋白酶抑制剂，新的细胞信息传导抑制剂与抗体等。另外基因治疗经验正在进行，如纠正p53基因突变，这也是卵巢癌患者最常见的基因变异。

本次会议的中心内容是关于肿瘤的预防及在发展中国家肿瘤防治资源的合理利用。尽管这是一次地区性会议，但会议邀请了全球各地肿瘤战线上的学者参加，其中有不少来自欧美及其他各洲的专家。各个专科研讨会中的内容甚多，涉及面很广，由基础研究到全身各部肿瘤的诊断与治疗，还有肿瘤的流行病学及预防、姑息治疗与护理等。总体看来基因工程及生物工程等基础研究的文章较少，而临床诊治的文章较多。各国代表不但在研讨会中而且也在会外，根据各自的兴趣，与有关与会者进行了充分地交流与讨论。

在会议闭幕式上，执行主席宣布第十六届亚太肿瘤会议将于2001年在菲律宾马尼拉市举行，大会执行主席将亚太肿瘤会议会旗传给菲律宾代表。大会于1999年12月15日下午圆满结束。

(柏敏霜 校对)

2000－02－17收稿